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神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)

發(fā)布日期:2024-05-27 閱讀量:

附件:神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號).doc

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極
注冊審查指導原則

本指導原則旨在指導注冊申請人對神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極(以下簡(jiǎn)稱(chēng)刺激器用體內電極)注冊申報資料的準備及撰寫(xiě),同時(shí)也為技術(shù)審評部門(mén)審評注冊申報資料提供參考。

本指導原則是對刺激器用體內電極注冊申報資料的一般要求,申請人應依據產(chǎn)品的具體特性確定其中的內容是否適用。若不適用,需具體闡述其理由及相應的科學(xué)依據,并依據具體的產(chǎn)品特性對注冊申報資料的內容進(jìn)行充實(shí)和細化。

本指導原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導性文件,但不包括注冊審批所涉及的行政事項,亦不作為法規強制執行,應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。

本指導原則是在現行法規和標準體系以及當前認知水平下制定的,隨著(zhù)法規和標準的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內容也將適時(shí)進(jìn)行調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于通過(guò)作用于人體腔道(陰道和直腸)內,將主機發(fā)出的電刺激電流傳導至人體,或將人體局部的電信號反饋至主機的神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極。根據《醫療器械分類(lèi)目錄》,該類(lèi)產(chǎn)品分類(lèi)編碼為09-01-05(物理治療器械-電療設備/器具-神經(jīng)和肌肉刺激器用電極),管理類(lèi)別為II類(lèi)。

本指導原則僅適用于符合YY 9706.210規定、用于盆底肌功能評估和康復訓練的神經(jīng)和肌肉刺激器類(lèi)設備或生物反饋治療類(lèi)設備使用的附件電極。電針、毫針、中醫探穴功能的電極不適用于本指導原則,帶有壓力信號傳導功能的刺激器用體內電極、與中頻電療設備配合使用的刺激器用體內電極、與電超聲治療儀設備配合使用的刺激器用體內電極也不適用于本指導原則,但可參照本指導原則適用的相關(guān)條款執行。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)監管信息

1.產(chǎn)品名稱(chēng)

產(chǎn)品的命名應符合《醫療器械通用名稱(chēng)命名規則》的要求,采用《醫療器械分類(lèi)目錄》《物理治療器械通用名稱(chēng)命名指導原則》或國家標準、行業(yè)標準中的通用名稱(chēng),例如:一次性使用陰道電極、陰道電極、一次性使用無(wú)菌陰道電極、直腸電極等,核心詞盡量避免使用“探頭”“訓練器”“訓練裝置”等不規范用語(yǔ)。

2.注冊單元劃分的原則和實(shí)例

刺激器用體內電極的注冊單元原則上以產(chǎn)品的使用形式、作用部位、性能指標作為劃分依據。

2.1產(chǎn)品使用形式不同的刺激器用體內電極應劃分為不同的注冊單元。如一次性使用刺激器用體內電極和重復使用刺激器用體內電極應劃分為不同的注冊單元。

2.2產(chǎn)品作用部位不同的刺激器用體內電極應劃分為不同的注冊單元。如陰道電極和直腸電極應劃分為不同的注冊單元。

2.3主要性能指標不能覆蓋、有較大差異的,應劃分為不同的注冊單元。

(二)綜述資料

1.概述

描述申報產(chǎn)品的名稱(chēng)及其確定依據、管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼、適用范圍等相關(guān)信息。如適用,描述有關(guān)申報產(chǎn)品的背景信息概述或特別細節,如:申報產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準上市產(chǎn)品的關(guān)系等。

2.產(chǎn)品描述

2.1工作原理

刺激器用體內電極一般不具備單獨的臨床功能,它放置于患者體內,臨床上配合主機用于盆底肌功能的評估和康復訓練。

刺激器用體內電極通??删邆洳杉锓答佇盘柟δ?,患者主動(dòng)收縮和放松時(shí)盆底肌群會(huì )產(chǎn)生肌電信號,肌電信號通過(guò)連接線(xiàn)反饋至主機,主機針對采集傳輸的肌電信號進(jìn)行分析處理,用于評估患者的盆底肌狀態(tài)。

主機可發(fā)出≤1000Hz的電刺激信號,并通過(guò)連接線(xiàn)傳導至電極作用于患者,從而完成對盆底肌功能的康復訓練。

2.2產(chǎn)品的結構和組成

2 .2.1刺激器用體內電極一般由基體、導電部分、電極線(xiàn)組成。

刺激器用體內電極按作用部位可分為陰道電極、直腸電極,如圖所示。

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖1)

陰道電極按通道數可分為單通道電極和雙通道電極,如圖所示。

單通道電極具有1對導電電極片,一般對整個(gè)盆底肌功能進(jìn)行評估或康復訓練。雙通道電極具有2對導電電極片,配合具有對稱(chēng)性評估功能模塊的主機使用,可分別評估陰道左右壁的肌肉生理功能狀態(tài)差異,從而針對患側進(jìn)行精準治療。這里所說(shuō)的患側指的是肌肉生理功能受損的一側。

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖2)

2.2.2組成單元結構/功能描述

2.2.2.1基體:電極基體用于包裹電極導電部分及導電部分與電極線(xiàn)的連接部分,電極基體一般為塑料或其他高分子材料。

2.2.2.2電極線(xiàn):主要用于主機與電極導電部分之間的連接,將人體局部的肌電信號由電極導電部分傳導至主機,同時(shí)將主機的電刺激信號傳導至電極導電部分,作用于人體自然腔道。

2.2.2.3導電部分:盆底肌肉收縮和放松時(shí)產(chǎn)生的肌電信號,通過(guò)電極的導電部分經(jīng)電極線(xiàn)傳導至主機,同時(shí)將主機發(fā)出的電刺激信號經(jīng)過(guò)電極線(xiàn)傳導至電極的導電部分,經(jīng)導電部分將電刺激信號傳導至盆底肌肉,形成對盆底肌肉的電刺激。

2.3型號規格

對于存在多種型號規格的產(chǎn)品,應當明確各型號規格的區別。應當采用對比表或帶有說(shuō)明性文字的圖片、圖表,描述各種型號規格的結構組成(或配置)、功能、產(chǎn)品特征和導電部分尺寸等技術(shù)參數內容。

2.4包裝說(shuō)明

2.4.1說(shuō)明刺激器用體內電極的包裝信息。如刺激器用體內電極為無(wú)菌形式提供,應當說(shuō)明其無(wú)菌屏障系統的信息;如神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極具有微生物限度要求,應當說(shuō)明保持其微生物限度的包裝信息;說(shuō)明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。

2.4.2若使用者在進(jìn)行滅菌前需要包裝,應當提供正確包裝的信息(如材料、成分和尺寸等)。

2.5研發(fā)歷程、與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較

綜述同類(lèi)產(chǎn)品/前代產(chǎn)品的現狀及發(fā)展趨勢,描述本次申報產(chǎn)品與已上市同類(lèi)產(chǎn)品/前代產(chǎn)品的創(chuàng )新點(diǎn)、相似點(diǎn)和不同點(diǎn),建議以列表的方式表述,比較的項目應至少包括產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、工作原理、結構組成、導電材質(zhì)、使用形式、使用部位及導通電阻等關(guān)鍵的性能指標。

3.適用范圍和禁忌證

3.1適用范圍

適用范圍可表述為:在醫療機構中與適配的神經(jīng)和肌肉刺激器主機或生物反饋治療設備主機配合使用,在主機和治療部位間傳遞信號,用于盆底肌功能的評估和康復訓練。專(zhuān)用型刺激器用體內電極還需明確特定配合使用的設備信息,如產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、生產(chǎn)商信息等。

3.2預期使用環(huán)境

刺激器用體內電極通常在醫療機構中、由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員操作使用,申請人應當明確可能影響其安全性和有效性的環(huán)境條件,如溫度、濕度、壓力、移動(dòng)、振動(dòng)、海拔等。

3.3適用人群

與主機適用人群一致。

3.4禁忌證

禁忌證包括但不限于以下內容:

嚴重認知障礙患者;

惡性腫瘤患者;

癲癇患者;

孕婦;

植入式電子裝置(例如心臟起搏器);

急性化膿炎癥、出血傾向、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結核、治療部位有金屬異物的患者;

材質(zhì)過(guò)敏人群;

電極接觸表面局部黏膜破損等;

參考配合使用的主機的禁忌證內容。

4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄

申請人在風(fēng)險分析時(shí)應關(guān)注同品種醫療器械產(chǎn)品的不良事件歷史記錄。

查詢(xún)FDA產(chǎn)品全生命周期數據庫(TPLC Database)和國家藥品評價(jià)中心網(wǎng)站的醫療器械不良事件信息通報和警戒快訊,與刺激器用體內電極相關(guān)的器械故障分別為電極開(kāi)裂、漏電流、連接處彎曲、信號不穩定、無(wú)信號傳輸等。對于患者的不良影響包含:暈厥、抽搐、紅斑、異物感、疼痛、引起皮膚過(guò)敏、肌肉痙攣等。

5.其他需要說(shuō)明的內容

應說(shuō)明與主機組合使用的方式、存在的物理電氣連接方式、明確特定配合使用的設備信息等。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料

申請人參照GB/T 42062《醫療器械 風(fēng)險管理對醫療器械的應用》中的規定,并結合產(chǎn)品本身的特點(diǎn)對產(chǎn)品風(fēng)險進(jìn)行全生命周期的管理。風(fēng)險管理活動(dòng)要貫穿產(chǎn)品設計、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品處理的整個(gè)生命周期。風(fēng)險管理報告可包含風(fēng)險分析、風(fēng)險評價(jià)、風(fēng)險控制、風(fēng)險監測,應符合有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:

1.1是否正確識別醫療器械預期用途和與安全有關(guān)特征;

1.2是否系統識別正常和故障兩種條件下的可預見(jiàn)危險(源);

1.3是否利用風(fēng)險管理計劃中規定的可接受性準則,對風(fēng)險進(jìn)行評價(jià)并進(jìn)行風(fēng)險控制,也包括綜合剩余風(fēng)險的可接受性評價(jià)。

附表給出了產(chǎn)品常見(jiàn)的風(fēng)險要素及示例。由于不同產(chǎn)品的工作原理、結構組成、性能指標存在差異,所以這些風(fēng)險要素并不是全部,申請人還應根據產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他風(fēng)險并進(jìn)行有效控制。

2.醫療器械安全和性能基本原則清單

說(shuō)明產(chǎn)品符合《醫療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應當說(shuō)明理由。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

3.1產(chǎn)品適用的相關(guān)標準

下列標準可以應用于本文件。

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖3)

上述標準包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的通用標準和方法標準??筛鶕a(chǎn)品的特點(diǎn)增加相關(guān)要求。

產(chǎn)品引用標準的審查可以分兩步來(lái)進(jìn)行。首先對引用標準的齊全性、適宜性和準確性來(lái)進(jìn)行審查。此時(shí),應注意標準編號、標準名稱(chēng)是否完整規范,年代號是否有效。

其次是對引用標準的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標準中適用的條款要求是否在產(chǎn)品技術(shù)要求中進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式:文字表述繁多、內容復雜的可以直接引用標準及條文號;文字比較簡(jiǎn)單的可以直接引述具體要求。

3.2產(chǎn)品技術(shù)要求

注冊申請人應按照《醫療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導原則》編寫(xiě)產(chǎn)品技術(shù)要求。

本條款給出需要考慮的產(chǎn)品主要技術(shù)指標,如有附加功能,注冊申請人應采用相應的標準,具體可結合注冊申請人自身的技術(shù)能力,參考相應的國家標準、行業(yè)標準。注冊申請人如不采用以下條款(包括國家標準、行業(yè)標準要求),應當說(shuō)明理由。

3.2.1尺寸規格

應規定電極導電部分尺寸規格和電極連接線(xiàn)尺寸規格的具體數值,其誤差應不超過(guò)標稱(chēng)值的±5%。

3.2.2性能

3.2.2.1導通電阻

應規定電極的導電阻抗范圍,并在隨機文件中聲稱(chēng)相關(guān)數值。

3.2.2.2隔離電阻(絕緣阻抗)

應根據產(chǎn)品實(shí)際,規定其限值,應大于10 MΩ。

3.2.2.3無(wú)菌

無(wú)菌包裝的電極應經(jīng)過(guò)已確認過(guò)的滅菌過(guò)程使產(chǎn)品無(wú)菌。

3.2.2.4環(huán)氧乙烷殘留量

采用環(huán)氧乙烷滅菌的電極,其環(huán)氧乙烷殘留量應不大于10μg/g。

3.2.2.5微生物

一次性使用非無(wú)菌包裝電極的細菌菌落總數應不大于20cfu/g,大腸菌群、致病性化膿菌和真菌菌落不得檢出。

3.2.3外觀(guān)

電極外觀(guān)應平整光潔,修邊整齊,導電部分顏色應均勻。

3.2.4安全要求

應符合GB 9706.1、YY 9706.102、YY 9706.210、YY 9706.240的要求。

4.產(chǎn)品檢驗報告

4.1注冊申請人應提供產(chǎn)品檢驗報告,產(chǎn)品檢驗報告應符合國務(wù)院藥品監督管理部門(mén)的要求,可以是醫療器械注冊申請人的自檢報告,也可以是委托具有醫療器械檢驗資質(zhì)的醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告。

4.2典型產(chǎn)品應是同一注冊單元內能夠代表本單元內其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,應考慮功能最齊全、結構最復雜、風(fēng)險最高的產(chǎn)品,并提交典型性聲明。

4.3注冊單元內各種型號產(chǎn)品的主要安全指標、性能指標不能被某一型號產(chǎn)品全部涵蓋時(shí),則應選擇涵蓋安全指標、性能指標最多的型號作為典型產(chǎn)品,同時(shí)還應考慮其他產(chǎn)品中未被典型型號所涵蓋的安全指標及性能指標。

5.研究資料

5.1化學(xué)和物理性能研究

應當提供刺激器用體內電極性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說(shuō)明,包括功能性、安全性指標以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標的確定依據,所采用的標準或方法、采用原因及理論基礎。刺激器用體內電極的性能研究可參照YY/T 0868,若有不采納的條款,應說(shuō)明不適用的理由。此外建議增加以下研究?jì)热荩?/p>

5.1.1電極放置要求

應當提供刺激器用體內電極放置示意圖。提供進(jìn)入體內部分結構尺寸(外徑或寬度、長(cháng)度)、進(jìn)入人體部分應當停止的位置及相關(guān)尺寸設計的依據等,如下圖圖示舉例,僅供參考。

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖4)

如圖5所示,陰道電極放置位置為陰道,其中,a為進(jìn)入陰道部分外徑,b為進(jìn)入陰道部分長(cháng)度, c為放入陰道停止位置標識。

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖5)

如圖6所示,直腸電極放置位置為直腸,其中a為進(jìn)入直腸部分外徑,b為進(jìn)入直腸部分長(cháng)度,c為進(jìn)入直腸停止位置標識。

5.1.2聯(lián)合使用

因刺激器用體內電極預期與主機聯(lián)合使用實(shí)現同一預期用途,應當提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、接口、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險及控制措施、聯(lián)合使用上的限制、兼容性研究等。

5.1.3連接線(xiàn)穩定性研究

刺激器用體內電極預期與配合使用的主機連接,如電極預期可重復使用,應對連接線(xiàn)進(jìn)行穩定性研究,可通過(guò)插拔試驗、彎折試驗等方式驗證在最大重復使用次數或使用期限內連接線(xiàn)的穩定性。

5.2電氣系統安全性研究

應當提供電氣安全性、機械和環(huán)境保護以及電磁兼容性的研究資料,說(shuō)明適用的標準以及開(kāi)展的研究,并提供與主機的連接要求、隔離電阻、電介質(zhì)強度等研究資料。

5.3生物學(xué)特性研究

生物相容性評價(jià)應對成品中預期與人體接觸的部分而不是原材料進(jìn)行評價(jià)。根據預期用途明確電極與人體接觸的部位、接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間以及接觸材料的種類(lèi)。根據接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間、材料的種類(lèi)等信息選擇合適的評價(jià)方式開(kāi)展評價(jià)研究。應注意,預期接觸陰道,生物學(xué)評價(jià)還應包含陰道刺激;預期接觸直腸,生物學(xué)評價(jià)還應包含直腸刺激?;砻馍飳W(xué)試驗,應論證合理理由。

如需進(jìn)行生物相容性試驗,應按照GB/T 16886系列標準的要求開(kāi)展,至少包括以下方面的要求:細胞毒性、致敏反應、陰道或直腸刺激。

5.4清潔、消毒、滅菌研究

5.4.1刺激器用體內電極如為無(wú)菌提供,可根據產(chǎn)品材質(zhì)不同,選擇合適的滅菌方法,并應當明確滅菌工藝(方法和參數)和無(wú)菌保證水平(SAL),并提供滅菌驗證及確認的相關(guān)研究資料。

5.4.2刺激器用體內電極如為使用者滅菌,應當明確推薦的滅菌工藝(方法和參數)、所推薦滅菌工藝的確定依據以及驗證的相關(guān)研究資料;對可耐受兩次或多次滅菌的產(chǎn)品,應當提供產(chǎn)品所推薦滅菌工藝耐受性的研究資料。

5.4.3刺激器用體內電極通常為使用者消毒,根據WS/T 367,刺激器用體內電極與完整黏膜相接觸,為中度危險性物品,應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法,并應當明確推薦的消毒工藝及工藝的確定依據,消毒工藝包含消毒劑的類(lèi)型、濃度和有效的作用時(shí)間等,并應提供消毒效果及消毒耐受性的驗證資料。

5.4.4若刺激器用體內電極經(jīng)滅菌或消毒后可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),應當對滅菌或消毒后的刺激器用體內電極進(jìn)行殘留毒性的研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供相關(guān)研究資料。

5.4.5若刺激器用體內電極以非無(wú)菌狀態(tài)交付,且使用前需滅菌,應當提供證明包裝能減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險,且適用于生產(chǎn)企業(yè)規定滅菌方法的研究資料。

5.5穩定性研究

5.5.1貨架有效期

應當提供貨架有效期和包裝研究資料,證明在貨架有效期內,在注冊申請人規定的運輸貯存條件下,產(chǎn)品可保持性能功能滿(mǎn)足使用要求,具有微生物限度要求的產(chǎn)品還應當符合微生物限度要求,以無(wú)菌狀態(tài)交付的產(chǎn)品還應保持無(wú)菌狀態(tài)。

5.5.2使用穩定性

重復性使用的刺激器用體內電極應參考《有源醫療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導原則》,結合清洗消毒滅菌工藝對產(chǎn)品的影響,提供使用穩定性/可靠性研究資料,建議在老化/疲勞及消毒滅菌耐受性試驗后對電氣安全、關(guān)鍵性能進(jìn)行驗證,如導通電阻、隔離電阻、電介質(zhì)強度等,以此證明在生產(chǎn)企業(yè)規定的使用期限(或最大使用次數)內,在正常使用情況下,產(chǎn)品的性能功能滿(mǎn)足使用要求。

5.5.3運輸穩定性

注冊申請人應當提供運輸穩定性和包裝研究資料,證明在生產(chǎn)企業(yè)規定的運輸條件下,運輸過(guò)程中的環(huán)境條件(例如:振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))不會(huì )對產(chǎn)品的特性和性能,包括完整性和清潔度,造成不利影響??蓞⒖枷嚓P(guān)標準進(jìn)行論述,例如可參考標準GB/T 14710,試驗后需對關(guān)鍵性能進(jìn)行驗證,如導通電阻、隔離電阻、電介質(zhì)強度等。

5.6可用性相關(guān)研究

可參照人因設計與可用性相關(guān)指導原則,開(kāi)展可用性研究,并提供相應的研究資料。

(四)臨床評價(jià)資料

該類(lèi)產(chǎn)品不屬于《免于臨床評價(jià)醫療器械目錄》內產(chǎn)品,按照《醫療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導原則》《決策是否開(kāi)展醫療器械臨床試驗技術(shù)指導原則》等要求提供刺激器用體內電極產(chǎn)品的臨床評價(jià)資料。采取同品種對比路徑對產(chǎn)品進(jìn)行臨床評價(jià),可參考《醫療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導原則》等文件提供相關(guān)資料。采取臨床試驗路徑進(jìn)行臨床評價(jià),參考《醫療器械臨床試驗數據遞交要求注冊審查指導原則》《醫療器械臨床試驗設計指導原則》《接受醫療器械境外臨床試驗數據技術(shù)指導原則》等規范性文件提交相關(guān)資料。

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽要求

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽的編寫(xiě)應符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》、GB 9706.1、GB 9706.210、GB 9706.240、YY/T 1095、YY/T 0868及相關(guān)標準的規定,一般應包括以下要求。

1.說(shuō)明書(shū)

說(shuō)明書(shū)應清晰、簡(jiǎn)潔,應使用中文且易于理解的簡(jiǎn)單詞語(yǔ),結構嚴整,易于閱讀,盡量使用符號或圖示。一般應包括以下內容:

1.1產(chǎn)品名稱(chēng):明確產(chǎn)品名稱(chēng)、產(chǎn)品型號、規格及其代表的意義。

1.2給出注冊人的名稱(chēng)、住所、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位。

1.3給出生產(chǎn)企業(yè)的名稱(chēng)、住所、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及生產(chǎn)許可證書(shū)編號,委托生產(chǎn)的還應當標注受托企業(yè)的名稱(chēng)、住所、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)許可證編號。

1.4給出醫療器械注冊證編號及產(chǎn)品技術(shù)要求編號。

1.5產(chǎn)品性能:參照產(chǎn)品技術(shù)要求審查。

1.6主要結構組成:注冊申請人應規定產(chǎn)品的結構組成,應有產(chǎn)品和配件的圖示和說(shuō)明。

1.7產(chǎn)品適用范圍及禁忌證,參照臨床評價(jià)資料及綜述資料審查。

1.8注意事項、警示及提示內容:應按照《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》、YY/T 0868的要求進(jìn)行審查。

1.9安裝和使用說(shuō)明:注冊申請人應明確產(chǎn)品的使用方法。

1.10保養及維護方法:注冊申請人應給出產(chǎn)品維護和保養及定期檢查的方法;若有可由用戶(hù)自行排除的故障,則應說(shuō)明故障的種類(lèi)和產(chǎn)生的原因及排除方法等。

1.11運輸條件:注冊申請人應根據產(chǎn)品特性,明確運輸方法及條件。

1.12儲存條件:注冊申請人應根據產(chǎn)品特性,明確儲存環(huán)境要求。

1.13應明確生產(chǎn)日期、使用期限及在預期使用及維護條件下的定期檢查時(shí)間。

1.14應明確產(chǎn)品配件清單,包括配件、附屬品、損耗品更換周期及更換方法的說(shuō)明。

1.15應參照相關(guān)國家標準及行業(yè)標準中的規定,給出產(chǎn)品標簽所用的圖形、符號、縮寫(xiě)等內容的解釋。

1.16清潔消毒或滅菌方法:注冊申請人應根據其產(chǎn)品情況列出產(chǎn)品的清潔消毒或滅菌的方法,參照研究資料審查。

1.17明確說(shuō)明書(shū)的編制和修訂日期。

1.18按照YY/T 0868和YY/T 1095中的要求提供相關(guān)信息。

1.19除上述要求外,應在說(shuō)明書(shū)中明確以下信息:產(chǎn)品在使用前確認是否與設備適配,并列明適配主機的信息;刺激器用體內電極應為專(zhuān)人專(zhuān)用,避免交叉感染;治療部位有傷口時(shí)應避免使用;首次使用時(shí),產(chǎn)品需在包裝完好的情況下方可正常使用;電極線(xiàn)插口嚴禁接觸液體,否則會(huì )導致接觸不良;其他特殊使用說(shuō)明。

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的內容均應有明確的來(lái)源,與綜述資料、研究資料等注冊申報資料的內容保持一致。說(shuō)明書(shū)中涉及技術(shù)內容且前述注冊申報資料中未包含的,建議提交相應驗證資料。

2.標簽

刺激器用體內電極產(chǎn)品的標簽應符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》、GB9706.1、YY/T 0868、GB9706.210、GB9706.240、YY/T 0466.1及相關(guān)標準的要求。

刺激器用體內電極產(chǎn)品的標簽因位置或者大小受限而無(wú)法全部標明上述內容的,至少應當標注產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、規格、生產(chǎn)日期和使用期限或者失效日期,并在標簽中明確“其他內容詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)”,如使用的符號沒(méi)有現有的標準,應該在刺激器用體內電極產(chǎn)品的相關(guān)文件中對這些符號進(jìn)行說(shuō)明。

(六)質(zhì)量管理體系文件

1.生產(chǎn)工藝過(guò)程及過(guò)程控制點(diǎn)

應當根據刺激器用體內電極的實(shí)際情況,可以流程圖的形式對生產(chǎn)工藝過(guò)程進(jìn)行詳細描述,明確產(chǎn)品生產(chǎn)的工藝過(guò)程,以及各關(guān)鍵工藝的控制點(diǎn)。注明關(guān)鍵工藝和特殊過(guò)程,說(shuō)明過(guò)程控制點(diǎn)及控制標準。

2.研發(fā)和生產(chǎn)場(chǎng)地

注冊申請人應當對與刺激器用體內電極有關(guān)的研制場(chǎng)地和生產(chǎn)場(chǎng)地情況進(jìn)行概述,如地址、位置、面積、生產(chǎn)環(huán)境條件、生產(chǎn)設備、工藝裝備、監視和測量裝置、人員等。

三、參考文獻

[1] 中華人民共和國國務(wù)院.醫療器械監督管理條例:中華人民共和國國務(wù)院令第739號[Z].

[2] 國家市場(chǎng)監督管理總局.醫療器械注冊與備案管理辦法:國家市場(chǎng)監督管理總局令第47號[Z].

[3] 國家食品藥品監督管理總局.醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定:國家食品藥品監督管理總局令第6號[Z].

[4] 國家藥品監督管理局.醫療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導原則:國家藥監局通告2022年第8號[Z].

[5] 國家食品藥品監督管理局.醫療器械通用名稱(chēng)命名規則:國家食品藥品監督管理總局令第19號[Z].

[6] 國家藥品監督管理局.免于臨床評價(jià)醫療器械目錄:國家藥監局通告2021年第71號[Z].

[7] 國家食品藥品監督管理局.醫療器械分類(lèi)目錄:國家食品藥品監督管理總局公告2017年第104號[Z].

[8] 國家藥品監督管理局.醫療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導原則:國家藥監局通告2021年第73號[Z].

[9] 國家藥品監督管理局.決策是否開(kāi)展醫療器械臨床試驗技術(shù)指導原則:國家藥監局通告2021年第73號[Z].

[10] 國家藥品監督管理局.醫療器械臨床評價(jià)等同性論證技術(shù)指導原則:國家藥監局通告2021年第73號[Z].

[11] 國家藥品監督管理局.醫療器械注冊申報臨床評價(jià)報告技術(shù)指導原則:國家藥監局通告2021年第73號[Z].

[12] 國家藥品監督管理局.列入免于臨床評價(jià)醫療器械目錄產(chǎn)品對比說(shuō)明技術(shù)指導原則:國家藥監局通告2021年第73號[Z].

[13] 國家藥品監督管理局.有源醫療器械使用期限注冊技術(shù)審查指導原則:國家藥品監督管理局通告2019年第23號[Z].

[14] GB 9706.1-2020,醫用電氣設備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求[S].

[15] YY 9706.102-2021,醫用電氣設備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標準:電磁兼容 要求和試驗[S].

[16] YY 9706.240-2021,醫用電氣設備 第2-40部分:肌電及誘發(fā)反應設備的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求[S].

[17] YY 9706.210-2021,醫用電氣設備 第2-10部分:神經(jīng)和肌肉刺激器的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求[S].

[18] GB/T 16886.1 -2022,醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險管理過(guò)程中的評價(jià)與試驗[S].

[19]GB/T 16886.5-2017,醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第5部分:體外細胞毒性試驗[S].

[20]GB/T 16886.10-2017,醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗[S].

[21]YY/T 0868-2021,神經(jīng)和肌肉刺激器用電極[S].

[22]YY/T 1095-2015,肌電生物反饋儀[S].


附表

產(chǎn)品常見(jiàn)的風(fēng)險要素及示例

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖6)

神經(jīng)和肌肉刺激器用體內電極注冊審查指導原則(2024年第19號)(圖7)

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