酶聯(lián)免疫法檢測試劑注冊技術(shù)審查指導原則（食藥監辦械函[2013]3號）

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酶聯(lián)免疫法檢測試劑注冊技術(shù)審查指導原則
（食藥監辦械函[2013]3號）

一、前言

本指導原則主要針對酶聯(lián)免疫類(lèi)檢測試劑的主要原材料、生產(chǎn)工藝及反應體系、產(chǎn)品質(zhì)量控制等環(huán)節提出指導性技術(shù)要求。

本指導原則系對酶聯(lián)免疫法檢測試劑的一般要求，申請人應依據產(chǎn)品特性確定其中的具體內容是否適用，若不適用，需詳細闡述其理由及相應的科學(xué)依據。

本指導原則是對申請人和審查人員的指導性文件，但不包括注冊審批所涉及的行政事項，亦不作為法規強制執行，如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。

本指導原則是在現行法規和標準體系以及當前認知水平下制訂的，隨著(zhù)法規和標準的不斷完善、科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，其相關(guān)內容也將進(jìn)行適時(shí)的調整。

二、適用范圍

本指導原則適用于有關(guān)病原微生物檢測的第三類(lèi)體外診斷試劑的注冊技術(shù)審查。其他酶聯(lián)免疫法檢測試劑（如作為二類(lèi)管理的體外診斷試劑）可參考本指導原則執行。

三、基本要求

（一）基本原則

1.研制、生產(chǎn)用的各種原料、輔料等應制定其相應的質(zhì)量標準，并應符合有關(guān)法規的要求。

2.試劑生產(chǎn)企業(yè)應具備相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、儀器設備以及適宜的生產(chǎn)環(huán)境，獲得《醫療器械生產(chǎn)許可證》;同時(shí)，應按照《體外診斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細則（試行）》的要求建立相應的質(zhì)量管理體系，形成文件和記錄，加以實(shí)施并保持有效運行;還應通過(guò)《體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系考核評定標準（試行）》的考核。企業(yè)應對試劑的使用范圍做出明確規定，并經(jīng)國家藥品監督管理部門(mén)批準。

3.診斷試劑的研制應當按照科學(xué)、規范的原則，各反應條件的選擇和確定應符合基本的科學(xué)原理。

4.試劑在研制、生產(chǎn)過(guò)程中所用的各種材料及工藝，應充分考慮可能涉及的安全性方面的事宜。

5.生產(chǎn)和質(zhì)量控制的總體目標：保證試劑使用安全、質(zhì)量穩定、工藝可控、檢測有效。

（二）原材料質(zhì)量控制

1.主要生物原料

與產(chǎn)品質(zhì)量最密切相關(guān)的生物原料主要包括各種天然抗原、重組抗原、單克隆抗體、多克隆抗體以及多肽類(lèi)、激素類(lèi)等生物原科。這類(lèi)原料可用于包被酶標反應板、標記相關(guān)酶（如辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等）、中和反應用抗原或抗體、制備校準品（標準品）等。使用前應按照工藝要求對這類(lèi)生物原料進(jìn)行質(zhì)量檢驗，以保證其達到規定的質(zhì)量標準。主要生物原料若為企業(yè)自己生產(chǎn)，其工藝必須相對穩定;若購買(mǎi)，其供應商要求相對固定，不能隨意變更供應商，如果主要原料（包括工藝）或其供應商有變更，應依據國家相關(guān)法規的要求進(jìn)行變更申請。

主要生物原料的常規檢驗項目一般包括：

（1）外觀(guān)

肉眼觀(guān)察，大部分生物原料為澄清均一的液體，不含異物、渾濁或搖不散的沉淀或顆粒;或者為白色粉末，不含其他顏色的雜質(zhì);特殊生物原料應具備相應外觀(guān)標準。

（2）純度和分子量

主要經(jīng)SDS-PAGE 電泳后，利用電泳掃描儀進(jìn)行分析，也可用其他適宜的方法，如高效液相法等。根據所檢測生物原料的分子量選擇適宜聚丙烯酰胺凝膠濃度進(jìn)行電泳，一般每個(gè)電泳道加樣量為5μg，電泳后的凝膠可用考馬斯亮藍染色或銀染法染色。染色后的凝膠用電泳掃描儀分析原料的純度和分子量，純度應達到相應的質(zhì)量標準，分子量大小應在正確的條帶位置。

（3）蛋白濃度

蛋白濃度可通過(guò)Lowry法、280nm 光吸收法、雙縮脲法或其他適宜的方法進(jìn)行檢測。

（4）效價(jià)

效價(jià)的測定一般根據蛋白含量測定結果，通過(guò)倍比稀釋法進(jìn)行。效價(jià)應達到規定的要求。

（5）功能性實(shí)驗

功能性實(shí)驗是指生物原料用于試劑盒實(shí)際生產(chǎn)中的情況，一般考查使用該原料的試劑盒的靈敏度、特異性和穩定性等，并比較其與上批次原料的相關(guān)性。

2.生物輔料

生物輔料一般指在生產(chǎn)過(guò)程中作為蛋白保護劑用途的一類(lèi)生物原料，主要包括小牛血清、山羊血清、牛血清白蛋白和酪蛋白等。這些生物原料的質(zhì)量標準應符合2000年版的《中國生物制品主要原輔材料質(zhì)控標準》規定的標準要求，并且要適合于本企業(yè)的生產(chǎn)。建議作以下檢驗：

（1）牛血清或羊血清

外觀(guān)：為淺黃色澄清稍粘稠的液體，無(wú)溶血或異物。

無(wú)菌試驗：將血清直接37℃放置7天，明亮處觀(guān)察，不得出現混濁或沉淀。

總蛋白含量：用雙縮脲法測定，蛋白含量≥32mg/ml。

球蛋白含量：取待測血清1ml，采用飽和硫酸銨法進(jìn)行沉淀，沉淀溶于0.85%氯化鈉溶液，至1ml，用Lowry方法測定，蛋白含量應≤2mg/ml。

（2）牛血清白蛋白：

外觀(guān)：應為淺黃色、黃色或乳白色的凍干粉末，無(wú)吸潮，無(wú)結塊，無(wú)肉眼可見(jiàn)的其它雜質(zhì)顆粒。

溶解性：將牛血清白蛋白配成10%溶液，在18~26℃時(shí)，溶解時(shí)間應≤15分鐘，pH值應為6.5~7.1。

總蛋白含量：用雙縮脲法，其標準為≥95%。

總蛋白中的牛血清白蛋白（BSA）含量：采用硝酸纖維素膜電泳法，其標準為≥95%。

BSA的凈含量：總蛋白含量乘總蛋白中的BSA含量，其標準為≥90%。

（3）酪蛋白：

應符合生產(chǎn)所需的質(zhì)量標準。

（4）標記用酶

應在產(chǎn)品的質(zhì)量標準中明示所使用的標記用酶的名稱(chēng)（如辣根過(guò)氧化物酶、堿性磷酸酶等），同時(shí)應根據不同生產(chǎn)廠(chǎng)家的檢驗方法和質(zhì)量標準進(jìn)行檢驗，酶的純度RZ值（OD_403nm/OD_280nm）應大于3.0。

對于小牛血清或山羊血清、牛血清白蛋白以及酪蛋白等，還應進(jìn)行功能性實(shí)驗，即以其為原料配制一定濃度的稀釋液作為樣品，進(jìn)行酶聯(lián)免疫測定，均不能出現非特異性反應。

生物輔料的供應商同樣要求相對固定，不得隨意變更供應商。

3.化學(xué)原材料

化學(xué)原材料的質(zhì)量標準，包括外觀(guān)、一般鹽類(lèi)檢測、溶液pH值、溶解情況、干燥失重、熾灼殘渣等，均應符合《中國生物制品主要原輔材料質(zhì)控標準（2000年版）》分析純級別的要求，并且要適合于本企業(yè)的生產(chǎn)。

主要化學(xué)原材料的供應商要求相對固定，不得隨意發(fā)生變更?；瘜W(xué)原材料在購入時(shí)，原材料的生產(chǎn)商必須提供該批次化學(xué)原材料的質(zhì)量保證材料和質(zhì)量檢驗報告。

4.其他物料

酶標板

①外觀(guān)

明亮處用肉眼觀(guān)察板條的外觀(guān)質(zhì)量，如有欠注、飛邊、骯臟、表面光潔度差，底部有波紋及劃傷等應剔除。

②吸附能力和精密性

采用合適的方法進(jìn)行檢驗。

一般用一定濃度的正常人免疫球蛋白G（IgG）包被板條，再用一定濃度的抗人IgG酶結合物吸附，通過(guò)顯色反應，使用酶標儀讀數，計算CV值。CV值結果應符合相關(guān)產(chǎn)品的功能性質(zhì)量標準，一般批內CV≤5%，批間CV≤10%。

（2）液體試劑裝量瓶

包括陰陽(yáng)性對照、樣品稀釋液、洗滌液、酶結合物或酶稀釋液、底物或底物緩沖液等液體組分，均應有相應的裝量瓶，并建立相應的質(zhì)量控制標準，如不同的液體試劑所用的裝量瓶規格、裝量瓶的顏色、瓶蓋的顏色等。

（3）其他材料

包括試劑瓶標簽、粘膠紙、鋁箔袋、襯墊、可密封塑料袋、說(shuō)明書(shū)、干燥劑和包裝外盒等，應參照國家食品藥品監督管理局發(fā)布的《體外診斷試劑說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導原則》和《醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識管理規定》建立相應質(zhì)量控制標準。

5.企業(yè)質(zhì)控品

企業(yè)質(zhì)控品一般包括陰/陽(yáng)性參考品的符合率、靈敏度（最低檢出量）、精密性、鉤狀效應（hook效應）等質(zhì)控樣品，對于定量檢測試劑，還包括線(xiàn)性質(zhì)控品樣品。如該產(chǎn)品具有國家標準品或參考品，應使用國家標準品（參考品）進(jìn)行標化;若該診斷試劑沒(méi)有國家標準品（參考品），則企業(yè)參考品的制備應有規范的質(zhì)量控制程序，以保證產(chǎn)品的安全性、有效性及質(zhì)量可控，其質(zhì)量應不低于國家食品藥品監督管理局已經(jīng)批準的同類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量。

企業(yè)質(zhì)控品的基質(zhì)應與診斷試劑的待測樣品的基質(zhì)基本一致，如待測樣品為血清/血漿，質(zhì)控品基質(zhì)也應為血清/血漿。

（三）試劑盒各組分的生產(chǎn)

酶聯(lián)免疫法檢測試劑主要組分的生產(chǎn)包括酶標記物的制備及滴配過(guò)程（酶工作液濃度確定）、各種工作溶液的配制、包被酶標反應板、分裝及包裝等步驟;并通過(guò)產(chǎn)品的半成品檢驗和成品檢驗兩個(gè)質(zhì)控過(guò)程來(lái)保證其質(zhì)量符合規定。

1.各種工作液的配制

酶聯(lián)免疫診斷試劑研制生產(chǎn)過(guò)程中所用的工作液一般包括：包被液、封閉液、陰性陽(yáng)性對照、樣品稀釋液、洗滌液、酶結合物或酶稀釋液、底物或底物緩沖液、終止液等，對定量檢測試劑，還包括標準品（或校準品）溶液。若陰性、陽(yáng)性對照或其他液體組分涉及生物安全性問(wèn)題，制備時(shí)應在相應的生物安全實(shí)驗室完成。

各種工作液在配制過(guò)程中應嚴格按質(zhì)量標準中的配方進(jìn)行配制，充分混勻確保液體中的各種成分均勻，同時(shí)進(jìn)行相應的質(zhì)量檢驗并達到質(zhì)量標準后，方可使用或分裝。對于定量檢測試劑，其標準品（或校準品）溶液應具有量值溯源性。

應對配制過(guò)程及配制的液體進(jìn)行的質(zhì)量控制，主要包括酶結合物的功能性實(shí)驗及穩定性;各種溶液的外觀(guān)、pH值等;酶作用底物應測定在無(wú)相應酶的情況下自身顯色的情況，并制定合理的限定指標;終止液應對其終止酶促反應的能力進(jìn)行測定。

2.包被酶標反應板

包被前應對酶標反應板進(jìn)行質(zhì)量檢驗，如尺寸、外觀(guān)、包裝、吸附性能、精密性等，并記錄酶標反應板的批號、數量、標識。酶標反應板經(jīng)檢驗合格后方能用于包被。不同批號的板條不能混用。

選擇經(jīng)檢驗合格的包被原料（如抗原、抗體等），經(jīng)一定的方法確定最佳包被濃度和酶結合物工作濃度，按照診斷試劑的生產(chǎn)規程，配制包被緩沖液、封閉液，經(jīng)檢驗合格后，包被酶標反應板，經(jīng)干燥后，已包被的酶標反應板用鋁箔紙封閉（內置干燥劑），保存于2~8℃。

應對包被過(guò)程進(jìn)行相應的質(zhì)量控制，如包被用原料（抗原或者抗體等生物活性原料）的質(zhì)量檢驗、包被液和封閉液的質(zhì)控（如配方、外觀(guān)、pH值）、包被過(guò)程的監控（包括包被和封閉的體積、溫度、時(shí)間等）、包被均一性檢驗、干燥過(guò)程的監控等。

3.分裝和包裝

樣品稀釋液、洗滌液、酶結合物或酶稀釋液、底物或底物緩沖液等溶液應嚴格按照質(zhì)量標準中的量進(jìn)行過(guò)濾后再分裝，分裝量的誤差應小于5%。

分裝及包裝均應按照相應的標準操作規程要求進(jìn)行。包裝前，應嚴格檢查試劑盒的品名、批號等，核對各試劑盒各組分的數量，并在關(guān)盒前進(jìn)行復核。

（四）質(zhì)量控制

1.半成品質(zhì)量控制

（1）半成品抽樣

檢驗人員按試劑的批號，根據抽樣申請單抽取規定數量的半成品各組分，作號標記、待檢。

（2）半成品檢驗

根據試劑盒的企業(yè)標準或者制檢規程進(jìn)行半成品的檢驗。

半成品檢驗，一般使用國家標準品（參考品）或經(jīng)國家標準品（參考品）標化后的企業(yè)參考品。若某類(lèi)試劑沒(méi)有國家標準品（參考品），則使用企業(yè)參考品，企業(yè)參考品的制備應有規范的質(zhì)量控制程序，以保證產(chǎn)品的安全性、有效性及質(zhì)量可控，其質(zhì)量應不低于國家食品藥品監督管理局已經(jīng)批準的同類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量。

檢驗指標一般包括陰/陽(yáng)性參考品的符合率、靈敏度（最低檢出量）、精密性等，均應達到相應的質(zhì)量標準要求。對于精密性，一般情況下CV不得高于15%（采用競爭抑制法的診斷試劑CV不得高于20%）。對定量檢測試劑，同時(shí)應分析其線(xiàn)性相關(guān)系數和定量質(zhì)控品檢測結果的準確性。

企業(yè)應該對每一批試劑的半成品進(jìn)行穩定性研究。試劑盒各組分應留樣，2~8℃定期作穩定性考核，同時(shí)作37℃熱穩定性試驗，試驗結果應符合產(chǎn)品的質(zhì)量標準。

2.成品質(zhì)量控制

產(chǎn)品包裝完成后，質(zhì)檢人員根據試劑的批號、實(shí)際包裝量、抽樣申請單的要求進(jìn)行抽樣，同時(shí)填寫(xiě)抽樣數量和抽樣日期，并且由抽樣人簽名。抽樣數量應包括檢驗用數量和留樣數量。質(zhì)檢人員同時(shí)應檢查相關(guān)原始記錄。

每一批酶聯(lián)免疫類(lèi)檢測試劑的試生產(chǎn)量應滿(mǎn)足工藝研究、分析性能驗證、穩定性研究、臨床試驗、自測及注冊檢驗等各階段所需樣品量的要求。

（1）成品檢驗

成品檢驗時(shí)，一般使用國家標準品（參考品）或經(jīng)國家標準品（參考品）標化后的企業(yè)參考品，并達到相應質(zhì)量要求。若該診斷試劑沒(méi)有國家標準品（參考品），則使用企業(yè)參考品，企業(yè)參考品的制備應有規范的質(zhì)量控制程序，以保證產(chǎn)品的安全性、有效性及質(zhì)量可控，其質(zhì)量應不低于國家食品藥品監督管理局已經(jīng)批準的同類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量。

（2）穩定性試驗

在批放行前，每一批試劑應完成37℃熱穩定性試驗，試驗結果應符合產(chǎn)品的質(zhì)量標準。

四、名詞解釋

酶聯(lián)免疫法：是指在酶標板上包被特定的抗原（和/或抗體）后，利用直接或間接的方法與待測樣品中的相關(guān)抗體（和/或抗原）反應，形成的抗原抗體復合物再與相應的酶標記的抗體和/或抗原進(jìn)一步反應，經(jīng)過(guò)酶催化底物發(fā)生顯色反應，由形成的顏色的強弱來(lái)判斷樣本中相應的抗體和/或抗原的存在。

五、參考文獻：

1.《中國生物制品規程》（2000年版），化學(xué)工業(yè)出版社