B型超聲診斷設備(第二類(lèi))產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則(食藥監辦械函[2009]231號)
發(fā)布日期:2009-06-18 閱讀量:次
附件:B型超聲診斷設備(第二類(lèi))產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則(食藥監辦械函[2009]231號).doc
B型超聲診斷設備(第二類(lèi))產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則
本指導原則旨在指導和規范第二類(lèi)B型超聲診斷設備的技術(shù)審評工作,幫助審評人員理解和掌握該類(lèi)產(chǎn)品原理/機理、結構、性能、預期用途等內容,把握技術(shù)審評工作基本要求和尺度,對產(chǎn)品安全性、有效性作出系統評價(jià)。
本指導原則所確定的核心內容是在目前的科技認識水平和現有產(chǎn)品技術(shù)基礎上形成的,因此,審評人員應注意其適宜性,密切關(guān)注適用標準及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。
本指導原則不作為法規強制執行,不包括行政審批要求。但是,審評人員需密切關(guān)注相關(guān)法規的變化,以確認申報產(chǎn)品是否符合法規要求。
一、適用范圍
本指導原則適用于《醫療器械分類(lèi)目錄》中第二類(lèi)B型超聲診斷設備(以下簡(jiǎn)稱(chēng)B型超聲診斷儀),類(lèi)別代號為6823。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱(chēng)的要求
B型超聲診斷設備產(chǎn)品的命名應采用《醫療器械分類(lèi)目錄》或國家標準、行業(yè)標準中的通用名稱(chēng),或以產(chǎn)品結構和應用范圍為依據命名。B型超聲診斷儀是指頻率范圍在2~7.5 MHz以?xún)?,主要采用B型成像方式,用于醫學(xué)臨床診斷的通用設備(依據GB 10152-1997標準)。
依據GB 10152-1997標準,其產(chǎn)品名稱(chēng)應為B型超聲診斷設備,但在實(shí)際應用中常采用的名稱(chēng)有:B型超聲診斷儀、機械扇掃B型超聲診斷儀、數字化B型超聲診斷儀、線(xiàn)陣掃描B型超聲診斷儀、凸陣掃描B型超聲診斷儀、相控陣掃描B型超聲診斷儀等。建議規范名稱(chēng)為XXX型(系列)+ B型超聲診斷儀。若采用數字化波束成形技術(shù)的數字化設備,其規范名稱(chēng)為XXX型(系列)+ 數字化B型超聲診斷儀。
(二)產(chǎn)品的結構和組成
B型超聲診斷儀的結構型式可為便攜式、臺車(chē)式,主要由主機(含軟件)、顯示器、探頭和附件(如圖像記錄儀、圖像存儲器、彩色打印機、穿刺架等)組成。探頭主要由陣列換能器、傳輸線(xiàn)、連接器(可以含有控制器)等組成。探頭應明示基元數(如64、80、96、128)、頻率、陣列長(cháng)度或曲率半徑。產(chǎn)品圖示舉例:
圖1 B型超聲診斷儀
圖2 B型超聲診斷儀探頭
(三)產(chǎn)品工作原理:
超聲波頻率在20kHz以上。醫學(xué)常用的診斷性超聲頻率范圍一般在1~10MHz。超聲波波長(cháng)短,易于集中成一束射線(xiàn),因此具有很好的直線(xiàn)定向傳播特性。超聲波在體內傳播過(guò)程中,各種組織的聲學(xué)界面產(chǎn)生不同的反射波和透射波,其中一部分可以返回換能器,再由換能器將聲信號轉換成電信號,并由主機接收放大以聲像圖形式顯示于屏幕上。
B型超聲診斷儀主要由探頭和主機兩部分組成。超聲波的發(fā)射與接受均由探頭來(lái)完成。主機供給一定頻率、一定激勵電壓的電訊號作用于探頭,探頭產(chǎn)生一定頻率的超聲波。B型超聲診斷儀以光點(diǎn)亮度明暗顯示體內某一斷層界面回聲信號的強弱。信號強弱用灰階表示(通過(guò)多陣元探頭的多聲束連續掃描,可將不同亮度光點(diǎn)組合成平面斷層二維圖像)。B超診斷儀可獲得人體軟組織器官的實(shí)時(shí)二維斷層圖像,清晰地觀(guān)察臟器形態(tài)、解剖層次及毗鄰關(guān)系。
超聲波能夠區分兩個(gè)相鄰界面回聲信號最短距離的能力稱(chēng)為分辨力。通常,頻率越高,則波長(cháng)越短,分辨力越高,穿透能力越弱;反之,頻率越低,則波長(cháng)越長(cháng),分辨力越低,穿透能力越強。因此檢查淺表器官如甲狀腺、乳腺等,多采用高頻探頭,如線(xiàn)陣7.5MHz探頭,而對心臟、腹部等深部臟器,則采用低頻探頭,如凸陣3.5MHz探頭,以增加其穿透性。
(四)產(chǎn)品作用機理
因該產(chǎn)品為非治療類(lèi)醫療器械,故本指導原則不包含產(chǎn)品作用機理的內容。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標準
目前與B型超聲診斷儀產(chǎn)品相關(guān)的常用標準列舉如下:
表1 相關(guān)產(chǎn)品標準
GB/T 191-2008 | 《包裝儲運圖示標志》 |
GB 9706.1-2007 | 《醫用電氣設備 第1部分:安全通用要求》 |
GB 9706.9-2008 | 《醫用電氣設備 醫用超聲診斷和監護設備專(zhuān)用安全要求》 |
GB 9706.15-2008 | 醫用電氣設備 第1-1部分:安全通用要求 并列標準:醫用電氣系統安全要求 |
GB 10152-1997 | 《B型超聲診斷設備》 |
GB/T 14710-1993 | 《醫用電氣設備環(huán)境要求及試驗方法》 |
GB/T 16846-2008 | 《醫用超聲診斷設備聲輸出公布要求》 |
YY/T 1142-2003 | 《醫用超聲診斷和監護設備頻率特性的測試方法》 |
YY/T 1084-2007 | 《醫用超聲診斷設備聲輸出功率的測量方法》 |
YY/T 0108-2008 | 《超聲診斷設備M模式試驗方法》 |
YY 0505-2005 | 《醫用電氣設備 第1-2部分:安全通用要求-并列標準:電磁兼容-要求和試驗》 |
GB/T 16886.1-2001 | 《醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分 評價(jià)與試驗》 |
GB/T 16886.5-2003 | 《醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第5部分 體外細胞毒性試驗》 |
GB/T 16886.10-2005 | 《醫療器械生物學(xué)評價(jià) 第10部分 刺激與遲發(fā)性超敏反應試驗》 |
上述標準包括了注冊產(chǎn)品標準中經(jīng)常涉及到的標準。有的企業(yè)還會(huì )根據產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標準和一些較為特殊的標準。
產(chǎn)品適用及引用標準的審查可以分兩步來(lái)進(jìn)行。首先對引用標準的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫(xiě)注冊產(chǎn)品標準時(shí)與產(chǎn)品相關(guān)的國家、行業(yè)標準是否進(jìn)行了引用,以及引用是否準確??梢酝ㄟ^(guò)對注冊產(chǎn)品標準中“規范性引用文件”是否引用了相關(guān)標準,以及所引用的標準是否適宜來(lái)進(jìn)行審查。此時(shí),應注意標準編號、標準名稱(chēng)是否完整規范,年代號是否有效。
其次對引用標準的采納情況進(jìn)行審查。即,所引用的標準中的條款要求,是否在注冊產(chǎn)品標準中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引用通常采用兩種方式,文字表述繁多內容復雜的可以直接引用標準及條文號,比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。
注意“規范性應用文件”和編制說(shuō)明的區別,通常不宜直接引用或全面引用的標準不納入規范性引用文件,而僅僅以參考文件在編制說(shuō)明中出現。
如有新版強制性國家標準、行業(yè)標準發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指標等要求應執行最新版本的國家標準、行業(yè)標準。
(六)產(chǎn)品的預期用途
產(chǎn)品具體適用范圍應與申報產(chǎn)品性能、配置等一致,必要時(shí)應有相應的臨床試驗資料支持。
常見(jiàn)的預期用途如下:
配3.5MHz線(xiàn)陣或凸陣探頭:主要供人體腹部臟器超聲診查用。若有M型輝度調制顯示功能并有臨床試驗資料支持,還可用于心功能參數的測量;
如配7.5MHz高頻線(xiàn)陣探頭,可用于人體淺表器官如甲狀腺、乳腺的超聲診查;
如配6.5MHz R13凸陣探頭,可用于經(jīng)陰道腔內女性生殖器官的超聲診查。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險
B型超聲診斷儀的風(fēng)險管理報告應符合YY/T 0316-2008《醫療器械 風(fēng)險管理對醫療器械的應用》的有關(guān)要求,判斷與產(chǎn)品有關(guān)的危害,估計和評價(jià)相關(guān)風(fēng)險,控制這些風(fēng)險并監視控制的有效性。主要的審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定,可參考YY/T 0316-2008的附錄C,附錄C的清單是不詳盡的,確定產(chǎn)品安全性特征應具有創(chuàng )造性,應當仔細考慮“會(huì )在哪兒出錯”;
2.危害、可預見(jiàn)的事件序列和危害處境判斷,可參考YY/T 0316-2008附錄E、I;
3.風(fēng)險控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險的可接受性評價(jià)及生產(chǎn)和生產(chǎn)后監視相關(guān)方法,可參考YY/T 0316-2008附錄F、G、J。
B型超聲診斷儀的初始可預見(jiàn)性危害主要存在于產(chǎn)品設計、生產(chǎn)和使用環(huán)節。如產(chǎn)品設計方面的初始可預見(jiàn)危害主要有:超聲能量不恰當輸出、電能危害,熱能危害(探頭表面溫度)、生物不相容性(如探頭材料等),等等;生產(chǎn)方面的初始可預見(jiàn)危害主要有:不合格材料、部件的非預期使用(采購或供方控制不充分),部件焊接、粘合和連接的不完整(制造過(guò)程控制不充分),等等;使用的初始可預見(jiàn)危害有:未限制非預期使用,未限制使用環(huán)境及人員,未告知正確使用、維護、保養設備的方法等導致設備不能正常使用、誤診等。
以下依據YY/T0316-2008的附錄E(表E.2)從九個(gè)方面提示性列舉了B型超聲診斷儀的可能存在的初始危害因素,提示審查人員從以下方面考慮。
表2 產(chǎn)品主要初始危害因素
通用類(lèi)別 | 初始事件和環(huán)境示例 |
不完整的要求 | 設計參數的不恰當規范:可觸及金屬部分、外殼、應用部分、信號輸入/輸出部分等與帶電部分隔離/保護不夠,電介質(zhì)強度不夠,導致對電擊危險防護不夠,可能對使用者或患者造成電擊危害;人體接觸的探頭溫度過(guò)高,可能引起燙傷;便攜式提拎裝置不牢固,帶腳輪設備鎖定不良,移動(dòng)式設備易翻倒,設備支撐件強度不足,設備面、角、邊粗糙,對飛濺物防護不夠,都可能對使用者或患者造成機械損傷;顯示器輻射可能對操作者產(chǎn)生危害;對環(huán)境的電磁干擾超標,干擾其他設備正常工作;等等。 運行參數不恰當規范:聲輸出過(guò)大,輻照時(shí)間過(guò)久,特定條件下,超聲波在體內轉化成熱能可致胎兒眼睛等敏感器官受損;等等。 性能要求不恰當規范:性能參數如探頭側向、軸向分辨率、盲區、最大探測深度、幾何位置精度等不符合GB10152的要求,可導致誤診;等等。 服務(wù)中的要求不恰當規范:使用說(shuō)明書(shū)未對設備及探頭維護、保養方式、方法、頻次進(jìn)行說(shuō)明,導致設備及探頭不能正常使用;等等。 壽命的結束:使用說(shuō)明書(shū)未對設備/附件的使用壽命和貯藏壽命進(jìn)行規定,導致設備/附件超期非正常使用導致圖像質(zhì)量等性能指標降低,安全性能出現隱患;等等。 |
制造過(guò)程 | 制造過(guò)程更改的控制不充分:控制程序修改未經(jīng)驗證,導致設備性能參數指標不符合標準要求;等等。 制造過(guò)程的控制不充分:生產(chǎn)過(guò)程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監測,導致部件或整機不合格;等等 供方的控制不充分:外購、外協(xié)件供方選擇不當,外購、外協(xié)件未進(jìn)行有效進(jìn)貨檢驗,導致不合格外購、外協(xié)件投入生產(chǎn);等等。 |
運輸和貯藏 | 不恰當的包裝:產(chǎn)品防護不當導致設備運輸過(guò)程中損壞;等等。 不適當的環(huán)境條件:在超出設備規定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、壓力)貯藏設備,導致設備不能正常工作;等等。 |
環(huán)境因素 | 物理學(xué)的(如熱、壓力、時(shí)間):過(guò)熱環(huán)境可能導致設備不能正常工作;等等。 化學(xué)的(如腐蝕、降解、污染):強酸強堿導致設備/探頭損害;非預期使用于有麻醉劑的環(huán)境中,可能因為電氣連接、設備結構、靜電預防不良等引起混合氣體爆炸;等等。 電磁場(chǎng)(如對電磁干擾的敏感度):抗電磁干擾能力差,特定環(huán)境設備工作不正常;等等。 不適當的能量供應:設備的供電電壓不穩定,導致設備不能正常工作或損壞;等等。 |
清潔、消毒和滅菌 | 未對消毒過(guò)程的確認或確認程序不規范:使用說(shuō)明書(shū)中推薦的對探頭的消毒方法未經(jīng)確認,不能對探頭進(jìn)行有效消毒;等等。 消毒執行不恰當:使用者未按要求對探頭進(jìn)行防護或消毒,導致院內感染;等等。 |
處置和廢棄 | 沒(méi)提供信息或提供信息不充分:未在使用說(shuō)明書(shū)中對探頭防護套的處置和廢棄方法進(jìn)行說(shuō)明,或信息不充分;未對設備廢棄的處置進(jìn)行提示性說(shuō)明;等等。 |
配方 | 生物相容性:與人體接觸的探頭材料選擇不當可致過(guò)敏等反應;等等。 與不正確配方有關(guān)的危害的警告不足:使用不合格耦合劑導致超聲耦合效果不佳,圖像不清晰;等等。 |
人為因素 | 設計缺陷引發(fā)可能的使用錯誤,如: 易混淆的或缺少使用說(shuō)明書(shū):如缺少詳細的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數、缺少必要的警告說(shuō)明、缺少電路圖和元器件清單、缺少運輸和貯存環(huán)境條件的限制;設備在故障狀態(tài)(如變壓器過(guò)載、斷開(kāi)保護接地線(xiàn)、設備的元器件出現故障)下運行可產(chǎn)生危險警示不足;使用不適當的探頭;使用前未檢查設備工作狀態(tài);操作說(shuō)明過(guò)于復雜,不易懂;未說(shuō)明如何正確維護、保養設備/附件;等等。 器械的狀態(tài)不明確或不清晰:探頭有無(wú)輸出無(wú)法分辨;等等。 設置、測量或其它信息的顯示不明確或不清晰:測量標尺未標示單位和比例;等等。 錯誤顯示結果:公式錯誤導致測量結果顯示錯誤;等等。 控制與操作不對應,顯示信息與實(shí)際狀態(tài)不對應:系統顯示工作頻率與探頭實(shí)際工作頻率不一致;等等。 與已有的器械比較,樣式或布局有爭議:顯示參數與多數設備通用的顯示參數布局不相同,可能引起參數記錄錯誤;等等。 由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓的人員使用:使用者/操作者未經(jīng)培訓或培訓不足,不能正確使用和維護保養設備;等等。 副作用警告不充分:使用超聲對患者進(jìn)行診查時(shí),可能產(chǎn)生非預期生理效應,如對胎兒危害;等等。 不正確的測量和其它計量方面的問(wèn)題:測量、計量不正確,致評估、診斷失誤;等等。 與消耗品/附件/其他醫療器械的不相容性:未按使用說(shuō)明書(shū)規定使用指定品牌的超聲藕合劑,致超聲藕合不佳,圖像不清晰;等等。 |
失效模式 | 由于老化、磨損和重復使用而致功能退化:探頭由于反復消毒、使用磨損等原因致密封件老化、破損致探頭帶電;等等。 |
(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標
產(chǎn)品標準的審查是產(chǎn)品主要技術(shù)性能指標審查中最重要的環(huán)節之一。
B型超聲診斷儀主要技術(shù)性能指標可以分解為技術(shù)性能要求和安全要求兩部分。其中有些技術(shù)性能要求和安全要求又是相關(guān)聯(lián)的。
標準中規定的要求部分是否齊全,可以通過(guò)對是否具有以下主要內容進(jìn)行審評:
1.安全要求
(1)安全要求應符合GB 9706.1-2007和GB 9706.9-2008標準規定。若為醫用電氣系統,則還應符合GB 9706.15-2008的要求。
(2)聲輸出參數公布要求:設備的聲輸出參數必須按GB/T 16846-2008的規定檢驗,若聲輸出參數不能滿(mǎn)足免于公布條件,應以技術(shù)手冊、使用說(shuō)明書(shū)、背景資料的形式予以公布。免于公布的聲輸出參數的數據必須經(jīng)國家食品藥品監督管理局認可的檢驗機構的認可。
2.環(huán)境試驗要求
設備的環(huán)境試驗應按GB/T14710-1993中第2章的規定,明確所屬氣候環(huán)境試驗組別和機械環(huán)境試驗組別,并在注冊產(chǎn)品標準、使用說(shuō)明書(shū)中說(shuō)明。
設備的環(huán)境試驗條件除應根據所屬組別按GB/T14710-93確定外,試驗時(shí)間、恢復時(shí)間及檢測項目按GB10152-1997表1的補充規定執行。
3.整機性能指標
對設備主機和與之配套的(含選配探頭)每一個(gè)探頭必須給出下列參數:
探頭標稱(chēng)頻率(單位MHz)
探測深度(單位mm)
側向(橫向)、軸向(縱向)分辨力(單位mm)
橫向、縱向幾何位置精度(%)
盲區(單位mm)
上述參數指標原則上應符合GB10152-1997附錄B的相關(guān)要求。通常第二類(lèi)管理B型超聲診斷儀屬C檔或D檔,整機性能參數高于C檔的,制造商可參考B檔要求在注冊產(chǎn)品標準明示整機性能指標,但不得聲稱(chēng)為B檔設備。具體要求詳見(jiàn)GB10152-1997附錄B。
若配置寬頻探頭,則應分別明示同一寬頻探頭在系統不同工作頻率下的性能指標。例:96基元R60寬頻凸陣探頭(頻率范圍2.0MHz-5.0MHz),則應給出系統工作頻率在特定頻率點(diǎn)(例如:2.5、3.5、5.0MHz)指定模式下的整機性能指標。
例:配置3.5MHzR60凸陣寬頻探頭(頻率范圍2.0MHz-5.0MHz)的整機性能指標
表3 性能參數
序號 | 性 能 | 性 能 指 標 | ||
1 | 系統工作頻率 MHz | 3.5 | 2.5 | 5.0 |
2 | 側向(橫向)分辨力 mm | ≤3(深度≤80) ≤4(80<深度≤130) | ≤3(深度≤80) ≤5(80<深度≤160) | ≤2(深度≤40) ≤3(40<深度≤80) |
3 | 軸向(縱向)分辨力 mm | ≤2(深度≤80) ≤3(80<深度≤130) | ≤2(深度≤130) ≤3(130<深度≤170) | ≤1(深度≤40) ≤2(40<深度≤80) |
4 | 盲區 mm | ≤5 | ≤6 | ≤3 |
5 | 最大探測深度 mm | ≥170 | ≥180 | ≥100 |
6 | 幾何位置精度 % | 橫向≤15 縱向≤10 | 橫向≤15 縱向≤10 | 橫向≤10 縱向≤10 |
4.電源電壓適應范圍:額定電壓±10%
5.連續工作時(shí)間:>8h
6.正常工作條件(包括環(huán)境溫度、相對濕度、大氣壓力、電源等);
7.外觀(guān)和結構要求:由制造商在注冊產(chǎn)品標準中明確,如:
(1)B超表面應光潔、色澤均勻、無(wú)傷斑、劃痕、裂紋等缺陷,面板上文字和標志應清晰;
(2)控制和調節機構應靈活、可靠,緊固部位應無(wú)松動(dòng)。
8.探頭的生物相容性要求:預期與體表及粘膜表面進(jìn)行一時(shí)接觸(〈24h),按GB/T16886.1-2001給出的指導原則進(jìn)行評估,提供相關(guān)資料證明細胞毒性試驗、過(guò)敏試驗和皮內刺激試驗符合相關(guān)標準要求。
9.使用功能要求(包括軟件功能):例如:主機工作頻率切換、探頭自動(dòng)識別、電影回放、增益調節范圍、圖像放大倍率、焦點(diǎn)選擇、灰階分級、工作模式選擇、邊緣增強級數選擇、動(dòng)態(tài)范圍級數、體標組和體標選擇、字符和標志顯示、測量和計算、管理功能、圖像處理或打印功能等。
10.附件要求(若有):如穿刺架的材質(zhì)、尺寸、耐腐蝕性等。
11. 電磁兼容性要求:應符合YY 0505-2005等相關(guān)標準要求。
12.若有M型輝度調制顯示功能,則應按YY/T0108-2008要求,增加M模式下相關(guān)技術(shù)指標,主要有距離顯示誤差、時(shí)間顯示誤差并在制造商隨機文件中公布。
(九)產(chǎn)品的檢測要求
產(chǎn)品的檢測包括出廠(chǎng)檢驗和型式檢驗。
出廠(chǎng)檢驗前至少應逐臺檢測第八部分產(chǎn)品主要技術(shù)指標中的:外觀(guān)和結構要求、整機性能指標(探頭標稱(chēng)頻率、探測深度、側向或橫向、軸向或縱向分辨力、橫向、縱向幾何位置精度、盲區)、軟件功能、電氣安全要求中的接地阻抗、漏電流、電介質(zhì)強度;其它應檢測項目(如附件穿刺架要求)。若有M型輝度調制顯示功能,還應檢測距離顯示誤差和時(shí)間顯示誤差。
型式檢驗為產(chǎn)品標準全性能檢驗。
(十)產(chǎn)品的臨床要求
1.符合《醫療器械注冊管理辦法》附件12規定,執行國家標準、行業(yè)標準的B型超聲診斷儀,國內市場(chǎng)上有同類(lèi)型產(chǎn)品,不要求提供臨床試驗資料。
2.不符合上述規定的,應提供相應的臨床試驗資料,臨床試驗資料的提供應符合國家有關(guān)規定。
(十一)該類(lèi)產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未見(jiàn)相關(guān)報道。
(十二)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識
產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)一般包括使用說(shuō)明書(shū)和技術(shù)說(shuō)明書(shū),兩者可合并。說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識應符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識管理規定》及相關(guān)標準(特別是GB 9706.1、GB 9706.9、GB 10152、GB/T16846和YY0505)的規定。
醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識的內容應當真實(shí)、完整、準確、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。醫療器械標簽、包裝標識的內容應當與說(shuō)明書(shū)有關(guān)內容相符合。醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識文字內容必須使用中文,可以附加其他文種。中文的使用應當符合國家通用的語(yǔ)言文字規范。醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識的文字、符號、圖形、表格、數字、照片、圖片等應當準確、清晰、規范。
1.說(shuō)明書(shū)的內容
使用說(shuō)明書(shū)內容一般應包括產(chǎn)品名稱(chēng)、商品名稱(chēng)(若有)、型號、規格、主要結構及性能、預期用途、安裝和調試、工作條件、使用方法、警示、注意事項、保養和維護、儲存、故障排除、標簽和包裝標識、出廠(chǎng)日期、生產(chǎn)許可證號、注冊證號、執行標準、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、地址和聯(lián)系方式、售后服務(wù)單位等。
技術(shù)說(shuō)明書(shū)內容一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數、規格型號、圖示標記說(shuō)明、系統配置、外形圖、結構圖、控制面板圖,必要的電氣原理圖及表等。
2.使用說(shuō)明書(shū)審查一般關(guān)注點(diǎn)
(1)產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、規格、主要性能、結構與組成應與注冊產(chǎn)品標準內容一致;產(chǎn)品的適用范圍應與注冊申請表、注冊產(chǎn)品標準及臨床試驗資料(若有)一致。
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服務(wù)單位應真實(shí)并與《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》一致;《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號、醫療器械注冊證書(shū)編號、產(chǎn)品標準編號位置應預留;
3.使用說(shuō)明書(shū)中有關(guān)注意事項、警示以及提示性?xún)热葜饕獞ǎ?/p>
(1)提醒注意由于電氣安裝不合適而造成的危險;
(2)設備是否能與心臟除顫器及高頻手術(shù)設備一起使用的聲明;若可與心臟除顫器及高頻手術(shù)設備一起使用,安全使用的方法與條件;
(3)設備可否直接應用于心臟的聲明;
(4)多臺設備互連時(shí)引起漏電流累積而可能造成的危險;必要時(shí)列出可與設備相連并安全使用的設備的要求;
(5)可靠工作所必須的程序;
(6)若有附加電源,且其不能自動(dòng)地保持在完全可用的狀態(tài),應提出警告,規定應對該附加電池進(jìn)行定期檢查和更換。應說(shuō)明電池規格和正常工作的小時(shí)數;電池長(cháng)期不用應取出說(shuō)明;可充電電池的安全使用和保養說(shuō)明。
(7)與患者接觸的探頭正確使用、消毒和防護的詳細方法;預防性檢查和保養的方法與周期。必要時(shí)規定合適的消毒劑,并列出這些設備部件可承受的溫度、壓力、濕度和時(shí)間的限值。正常使用或性能評估時(shí),對探頭部件可浸入水中或其他液體中部位的說(shuō)明。
(8)對設備所用的圖形、符號、縮寫(xiě)等內容的解釋?zhuān)纾核械碾姄舴雷o分類(lèi)、警告性說(shuō)明和警告性符號的解釋。
(9)該設備與其他裝置之間的潛在的電磁干擾或其他干擾資料,以及有關(guān)避免這些干擾的建議。
(10)如果使用別的部件或材料會(huì )降低最低安全度,應在使用說(shuō)明書(shū)中對被認可的附件、可更換的部件和材料加以說(shuō)明。
(11)指明有關(guān)廢棄物、殘渣等以及設備和附件在其使用壽命末期時(shí)的處理的任何風(fēng)險;提供把這些風(fēng)險降低至最小的建議。
(12)熔斷器和其他部件的更換的警示。
(13)多用途超聲設備的超聲輸出水平的能力遠大于超聲設備特定應用下的典型值時(shí),應給出關(guān)于避免不需要聲輸出控制設置和水平的指令。
(14)應警示“探頭禁止掃描眼部”;“在合理的范圍內,應使用盡可能低的輸出功率。檢查身體的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),僅以能作出診斷所必需的時(shí)間為限。延長(cháng)使用時(shí)間會(huì )損害人體的健康”。由于超聲部分能量可轉化為熱能,熱能對胎兒有潛在危害,因此還應警示“在具有臨床指征需要時(shí),儀器的使用者必須對聲輸出有足夠的了解或能獲得相關(guān)的熱指數值。在空氣中即可覺(jué)察出其自熱的超聲探頭,不可用于經(jīng)陰道探查;應特別注意減少對胚胎或胎兒的輻照聲輸出功率和輻照時(shí)間?!?/p>
4.醫療器械標簽、包裝標識一般應當包括以下內容:
(1)產(chǎn)品名稱(chēng)、型號、規格;
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式;
(3)醫療器械注冊證書(shū)編號;產(chǎn)品標準編號;
(4)產(chǎn)品生產(chǎn)日期或者批(編)號;
(5)電源連接條件、輸入功率;
(6)限期使用的產(chǎn)品,應當標明有效期限;
(7)依據產(chǎn)品特性應當標注的圖形、符號以及其他相關(guān)內容。
5.關(guān)于聲輸出資料公布:申報者應按GB16846-2008要求在說(shuō)明書(shū)中對聲輸出參數是否應公布做出說(shuō)明。
若不符合聲輸出資料免于公布的條件,則在說(shuō)明書(shū)中至少應公布下列15個(gè)參數:最大時(shí)間平均聲功率輸出(最大功率)、峰值負聲壓、輸出波束強度、空間峰值時(shí)間平均導出聲強、超聲設備主機的設置(系統設置)、換能器輸出端面至最大脈沖聲壓平方積分點(diǎn)(對連續波系統,為最大平均平方聲壓)之間的距離(L>P)、-6d B脈沖波束寬度(W>pb6)、脈沖重復頻率(prr)、輸出波束尺寸、算術(shù)平均聲工作頻率(f>awf)、聲開(kāi)機系數、開(kāi)機模式、聲初始系數、初始模式、聲輸出凍結。建議公布下列2個(gè)參數:換能器輸出端面距離(若適用)和換能器投射距離典型值。
若符合免于聲輸出資料公布條件的,則應在說(shuō)明書(shū)中聲明峰值負聲壓、輸出波束強度、空間峰值時(shí)間平均導出聲強符合免于公布要求的數值并注明其標稱(chēng)頻率。
(十三)注冊單元劃分的原則和實(shí)例
1.按工作原理不同可分為模擬設備和數字化設備(采用數字化波束成形技術(shù)的設備),模擬設備和數字化設備應按不同注冊單元單獨注冊。
2.按設備主要性能指標和配置可劃分為
(1)單接口單探頭設備(凸陣);
(2)單接口單探頭設備(線(xiàn)陣);
(3)單接口多探頭或多接口多探頭設備(凸陣、線(xiàn)陣、相控陣等),(3)可覆蓋(1)、(2);
(4)寬頻單接口單探頭設備(線(xiàn)陣);
(5)寬頻單接口單探頭設備(凸陣);
(6)寬頻單接口多探頭或多接口多探頭設備(線(xiàn)陣、凸陣、相控陣等),(6)可覆蓋(4)、(5);
同一工作原理的以上六個(gè)注冊單元中,若生產(chǎn)企業(yè)同時(shí)生產(chǎn)(1)、(2)和(3),則允許將上述三個(gè)型號歸入同一注冊單元。若同時(shí)生產(chǎn)(4)、(5)和(6),則充許將上述三個(gè)型號歸入同一注冊單元。原則上寬頻設備與非寬頻設備不得歸入同一注冊單元。
(十四)同一注冊單元中典型產(chǎn)品的確定原則
同一注冊單元應按產(chǎn)品風(fēng)險與技術(shù)指標的覆蓋性來(lái)選擇典型產(chǎn)品。典型產(chǎn)品應是同一注冊單元內能夠代表本單元內其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品,應優(yōu)先考慮結構最復雜、功能最全、風(fēng)險最高、技術(shù)指標最全的型號。同一注冊單元中,若主要技術(shù)指標不能互相覆蓋,則典型產(chǎn)品應為多個(gè)型號。
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)關(guān)于產(chǎn)品名稱(chēng):采用數字化波束成形技術(shù)的設備,產(chǎn)品名稱(chēng)可以冠以“數字化”字樣。僅為PC平臺的B型超聲診斷儀,產(chǎn)品名稱(chēng)不得冠以“數字化”字樣。
(二)關(guān)于產(chǎn)品管理類(lèi)別:原則上頻率范圍在2~7.5 MHz以?xún)?,主要采用B型成像方式(可以同時(shí)包含M模式)的黑白超聲診斷設備,可以按第二類(lèi)醫療器械管理?;诙嗥绽招某暡噬鞒上裨O備(可以同時(shí)包含二維灰階成像部分),按第三類(lèi)醫療器械管理。
(二)關(guān)于產(chǎn)品注冊適用標準:適用GB 10152-1997 的產(chǎn)品,無(wú)論其申報注冊的產(chǎn)品標準是否直接采用GB 10152-1997 ,產(chǎn)品性能指標不得低于GB 10152-1997 適用部分。建議編寫(xiě)注冊產(chǎn)品標準,以準確反映每類(lèi)產(chǎn)品獨特的技術(shù)特征。
(三)關(guān)于型式試驗:產(chǎn)品如分基本配置和選配配置,均應要求申報單位送檢獨立注冊單元中包括基本配置(如標配探頭)和選配配置(如選配探頭)在內的,完整的典型產(chǎn)品。
(四)關(guān)于產(chǎn)品的聲輸出參數:型式試驗報告中應有相關(guān)內容。符合公布條件的,申報企業(yè)應在產(chǎn)品隨機文件予以完整、正確公布。產(chǎn)品實(shí)際探測深度較深者,尤其應注意產(chǎn)品聲輸出過(guò)大的風(fēng)險。
(五)關(guān)于適用范圍:應與機型、配置相一致。聲稱(chēng)有特殊適用范圍如心功能評價(jià)等應提供相應的臨床試驗資料。
(六)關(guān)于臨床試驗資料:依據《醫療器械注冊管理辦法》附件12,臨床試驗資料是臨床評價(jià)資料和臨床試驗(試用/驗證)資料的總稱(chēng)。
B型超聲診斷設備(第二類(lèi))
產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則編制說(shuō)明
一、指導原則編寫(xiě)目的
本指導原則旨在指導和規范第二類(lèi)B型超聲診斷設備的技術(shù)審評工作,幫助審評人員理解和掌握該類(lèi)產(chǎn)品原理/機理、結構、性能、預期用途等內容,把握技術(shù)審評工作基本要求和尺度,對產(chǎn)品安全性、有效性作出系統評價(jià)。
由于B型超聲診斷技術(shù)仍在不斷發(fā)展,審查員仍需從風(fēng)險分析的角度認真確認申報產(chǎn)品的預期用途與風(fēng)險管理是否相當;由于我國醫療器械法規框架仍在構建中,審查員仍需密切關(guān)注相關(guān)法規、標準及超聲技術(shù)的最新進(jìn)展,關(guān)注審評產(chǎn)品實(shí)際結構組成、功能、預期用途等方面的個(gè)性特征,以保證產(chǎn)品審評符合現行法規安全、有效的要求。
二、指導原則編寫(xiě)依據
本指導原則主要依據《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械注冊管理辦法》(局令16號)、《醫療器械臨床試驗規定》(局令5號)、《醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識管理規定》(局令10號)、《醫療器械標準管理辦法》(局令31號)、產(chǎn)品注冊相關(guān)規范性文件及相關(guān)標準的要求,結合B型超聲診斷設備的特點(diǎn),制定本指導原則。
三、指導原則編寫(xiě)格式
本指導原則正文的編寫(xiě)大綱主要遵從國家食品藥品監督管理局于2005年9月香山會(huì )議確定的編寫(xiě)大綱進(jìn)行編制。
四、指導原則部分內容的編寫(xiě)說(shuō)明
本指導原則定稿過(guò)程中,相關(guān)各方對一些問(wèn)題尚存不同意見(jiàn),主要有以下一些:
(一)關(guān)于產(chǎn)品名稱(chēng):本指導原則未對數字化超聲診斷設備進(jìn)行定義并單獨分類(lèi)是基于以下原因:學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界及管理層對數字化超聲診斷設備的定義尚未達成一致意見(jiàn)。目前已上市的數字化超聲診斷儀(例如:采用數字化波束成形技術(shù)或PC平臺的超聲診斷儀)不能從性能指標與傳統意義的超聲診斷設備加以區別。對數字化超聲診斷儀名稱(chēng)使用的界定,多數意見(jiàn)認為采用數字化波束成形技術(shù)的設備方可稱(chēng)為數字化B型超聲診斷儀,但部分意見(jiàn)認為采用PC平臺的超聲診斷儀也可稱(chēng)為B型數字化超聲診斷儀。 本指導原則傾向于第一種意見(jiàn)。
(二)關(guān)于作用機理:B型超聲診斷儀為診斷設備而非治療設備,故本指導原則不包含作用機理部分的內容。
(三)關(guān)于產(chǎn)品注冊臨床試驗資料的要求:按《醫療器械注冊管理辦法》附件12規定,執行GB10152-1997國家標準的B型超聲診斷設備,國內市場(chǎng)上也有同類(lèi)型產(chǎn)品,可以不要求提供臨床試驗資料??紤]到技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)品的改進(jìn)及產(chǎn)品適用范圍的不斷擴大,本指導原則建議用于心功能評價(jià)等非常規預期用途的B型超聲診斷設備,仍需提供包括臨床試驗、臨床評價(jià)在內的相關(guān)資料,方可核準其相關(guān)預期用途。
(四)關(guān)于產(chǎn)品不良事件歷史記錄:鑒于我國的醫療器械不良事件報告制度正在建立之中,本指導原則暫未列出已經(jīng)確認的不良事件。
五、指導原則編寫(xiě)人員
受?chē)沂称匪幤繁O督管理局委托,江蘇省食品藥品監督管理局醫療器械處承擔本指導原則的編寫(xiě)工作。

站點(diǎn)聲明
本網(wǎng)站所提供的信息僅供參考之用,并不代表本網(wǎng)贊同其觀(guān)點(diǎn),也不代表本網(wǎng)對其真實(shí)性負責。圖片版權歸原作者所有,如有侵權請聯(lián)系我們,我們立刻刪除。如有關(guān)于作品內容、版權或其它問(wèn)題請于作品發(fā)表后的30日內與本站聯(lián)系,本網(wǎng)將迅速給您回應并做相關(guān)處理。
鄭州思途醫療科技有限公司專(zhuān)注于醫療器械產(chǎn)品政策與法規規事務(wù)服務(wù),提供產(chǎn)品注冊備案申報代理、臨床試驗、體系建立輔導、分類(lèi)界定、申請創(chuàng )新辦理服務(wù)。
行業(yè)資訊
知識分享