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心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年第35號(hào))

發(fā)布日期:2022-09-15 閱讀量:

附件:心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年第35號(hào)).doc

心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年第35號(hào))(圖1)

心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人對(duì)心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也為技術(shù)審評(píng)部門審評(píng)注冊(cè)申報(bào)資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對(duì)心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑的一般要求,申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑是指用于體外定量測(cè)定人體血液樣本(血清、血漿或全血)中心型脂肪酸結(jié)合蛋白含量的試劑。

本指導(dǎo)原則適用于以免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光法、熒光免疫層析法等方法對(duì)心型脂肪酸結(jié)合蛋白進(jìn)行定量測(cè)定的體外診斷試劑。不包括用于單獨(dú)銷售的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品。其他方法學(xué)的心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑注冊(cè)可參考本指導(dǎo)原則,但應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,如不適用,應(yīng)另行選擇適用自身方法學(xué)特性的研究步驟及方法。

二、注冊(cè)審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱一般由三部分組成。第一部分:被測(cè)物名稱;第二部分:用途,如測(cè)定試劑;第三部分:方法或者原理,如免疫比濁法。

2.分類依據(jù)

根據(jù)《體外診斷試劑分類子目錄》,心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑管理類別為Ⅱ類,分類編碼為6840。

3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>

應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》中體外診斷試劑注冊(cè)單元?jiǎng)澐窒嚓P(guān)要求。

4.產(chǎn)品列表

以表格形式列出擬申報(bào)產(chǎn)品的包裝規(guī)格、主要組成成分,以及每個(gè)包裝規(guī)格的標(biāo)識(shí)(如貨號(hào)、器械唯一標(biāo)識(shí)等)和描述說明。

5.關(guān)聯(lián)文件

應(yīng)由境內(nèi)(外)申請(qǐng)人提供相關(guān)證明材料和文件、主文檔授權(quán)信(如適用)。授權(quán)信中應(yīng)當(dāng)包括引用主文檔的申請(qǐng)人信息、產(chǎn)品名稱、已備案的主文檔編號(hào)、授權(quán)引用的主文檔頁(yè)碼/章節(jié)信息等內(nèi)容。

6.既往溝通記錄

在產(chǎn)品申報(bào)前,如果申請(qǐng)人與監(jiān)管機(jī)構(gòu)針對(duì)申報(bào)產(chǎn)品以會(huì)議形式進(jìn)行了溝通,或者申報(bào)產(chǎn)品與既往注冊(cè)申報(bào)相關(guān)。應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)內(nèi)容(如適用)。

如不適用,應(yīng)當(dāng)明確聲明申報(bào)產(chǎn)品沒有既往申報(bào)和/或申報(bào)前溝通。

(二)綜述資料

綜述資料主要包括產(chǎn)品概述、產(chǎn)品描述、預(yù)期用途、申報(bào)產(chǎn)品上市歷史、其他需說明的內(nèi)容等。

1.概述

應(yīng)描述心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑名稱及其確定依據(jù);該產(chǎn)品是用于蛋白質(zhì)測(cè)定的試劑,管理類別為Ⅱ類,分類編碼為6840;描述申報(bào)產(chǎn)品預(yù)期用途;描述有關(guān)申報(bào)產(chǎn)品的背景信息概述或特別細(xì)節(jié)(如適用),如申報(bào)產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準(zhǔn)上市產(chǎn)品的關(guān)系等。

2.產(chǎn)品描述

應(yīng)明確產(chǎn)品所采用的技術(shù)原理,產(chǎn)品組成,原材料的來源及制備方法,主要生產(chǎn)工藝,檢驗(yàn)方法,質(zhì)控品的制備方法及賦值情況等。如產(chǎn)品包含校準(zhǔn)品,應(yīng)提供校準(zhǔn)品的制備方法及溯源情況。應(yīng)提供產(chǎn)品主要研究結(jié)果的總結(jié)和評(píng)價(jià),包括分析性能評(píng)估、陽(yáng)性判斷值或參考區(qū)間、穩(wěn)定性以及臨床評(píng)價(jià)等。提供不同包裝規(guī)格之間的差異描述。提供產(chǎn)品中使用的生物材料或衍生物(如適用),包括生物學(xué)來源(如人、動(dòng)物、病原體、重組或發(fā)酵產(chǎn)物)和組織來源(如血液)的描述。人源性材料須對(duì)有關(guān)傳染?。℉IV、HBV、HCV等)病原體測(cè)定予以說明;其他動(dòng)物源及微生物來源的材料,應(yīng)當(dāng)說明其在產(chǎn)品運(yùn)輸、使用過程中對(duì)使用者和環(huán)境是安全的,并提供相關(guān)的證明文件。

提供有關(guān)產(chǎn)品包裝信息,包括包裝形狀和材料等。

闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品和/或前代產(chǎn)品的信息,并說明選擇其作為研發(fā)參考的原因。

提供與同類和/或前代產(chǎn)品的比較情況。

3.預(yù)期用途

產(chǎn)品用于體外定量測(cè)定人體血液樣本(血清、血漿或全血)中心型脂肪酸結(jié)合蛋白含量。臨床上主要用于急性心肌梗死輔助診斷。應(yīng)明確適用儀器及使用方法(自動(dòng)/半自動(dòng)/手工),樣本采集及保存裝置和/或添加劑(如抗凝劑)使用情況等信息。

心型脂肪酸結(jié)合蛋白是心臟中的一種小胞質(zhì)蛋白,分子量約為15KDa,是心臟最豐富的蛋白質(zhì)之一,約占心肌細(xì)胞可溶性蛋白總量4%-8%。心肌缺血性損傷出現(xiàn)后,心型脂肪酸結(jié)合蛋白可以早在胸痛發(fā)作后1-3小時(shí)在血液中被發(fā)現(xiàn),6-8小時(shí)達(dá)到峰值,然后在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,在早期急性心肌梗死診斷中具有較高的敏感性和良好的特異性。目前臨床常用測(cè)定方法有免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光法、熒光免疫層析法等。同時(shí)明確產(chǎn)品預(yù)期使用者和預(yù)期使用環(huán)境(地點(diǎn)及環(huán)境條件等)。

4.提供申報(bào)產(chǎn)品上市歷史情況(如適用)。

5.其他。

除申報(bào)產(chǎn)品外,還需提供測(cè)定系統(tǒng)的其他組成部分,如樣本處理用試劑、適用儀器、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品、獨(dú)立軟件等的基本信息,并說明其在測(cè)定中發(fā)揮的作用。

對(duì)于已獲得批準(zhǔn)的測(cè)定系統(tǒng)的其他組成部分,應(yīng)當(dāng)提供注冊(cè)證編號(hào)和國(guó)家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站公布的注冊(cè)證信息。

(三)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理資料

申請(qǐng)人應(yīng)考慮產(chǎn)品生命周期的各個(gè)環(huán)節(jié),從產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)、原材料的采購(gòu)控制、生產(chǎn)、預(yù)期用途、可能的使用錯(cuò)誤、與安全性有關(guān)的特征、已知和可預(yù)見的危害等方面的判定以及對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制基礎(chǔ)上,綜合評(píng)價(jià)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)可接受程度,形成風(fēng)險(xiǎn)管理資料。應(yīng)符合YY/T 0316 《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的要求。

2.體外診斷試劑安全和性能基本原則清單

產(chǎn)品應(yīng)符合《體外診斷試劑安全和性能基本原則清單》各項(xiàng)適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對(duì)于其中不適用的各項(xiàng)要求,應(yīng)當(dāng)說明理由。

對(duì)于包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)說明其在申報(bào)資料中的具體位置;對(duì)于未包含在產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料中的文件,應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號(hào)以備查。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗(yàn)報(bào)告

產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)根據(jù)注冊(cè)申請(qǐng)人產(chǎn)品研制等結(jié)果,依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)文獻(xiàn)等,按照《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告》的有關(guān)要求,編寫產(chǎn)品技術(shù)要求,內(nèi)容主要包含產(chǎn)品性能指標(biāo)和檢驗(yàn)方法。

3.1適用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合適用的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),若申報(bào)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)特征、技術(shù)原理、預(yù)期用途、使用方式等與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍不一致,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出不適用強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的說明,并提供經(jīng)驗(yàn)證的證明性資料。

3.2主要性能指標(biāo)

該產(chǎn)品作為定量測(cè)定試劑主要包括以下性能指標(biāo):外觀、裝量、空白吸光度(如適用)、空白限、檢出限、準(zhǔn)確度、線性、重復(fù)性、批間差、穩(wěn)定性等,校準(zhǔn)品的性狀、裝量、準(zhǔn)確度、均勻性等,質(zhì)控品的外觀、裝量、預(yù)期結(jié)果、均勻性等。如有適用的強(qiáng)制性國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布或更新,則產(chǎn)品技術(shù)要求不低于其相關(guān)要求。

不同方法學(xué)的產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)方法學(xué)特點(diǎn)制訂不同的性能指標(biāo)。

3.3檢驗(yàn)方法

產(chǎn)品的檢驗(yàn)方法需根據(jù)技術(shù)性能指標(biāo)設(shè)定,檢驗(yàn)方法需優(yōu)先采用公認(rèn)的或已頒布的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法;自建檢驗(yàn)方法應(yīng)進(jìn)行方法學(xué)研究,以確保檢驗(yàn)方法的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、可重現(xiàn)性和可操作性。

3.4產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告

在保證產(chǎn)品原材料和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定可靠的基礎(chǔ)上,采用在符合醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系相關(guān)要求的條件下生產(chǎn)的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)。有適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品的,應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)??商峤灰韵氯我恍问降臋z驗(yàn)報(bào)告:

(1)申請(qǐng)人出具的自檢報(bào)告。

(2)委托有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告。

如產(chǎn)品提交自檢報(bào)告,還需按照《醫(yī)療器械注冊(cè)自檢管理規(guī)定》的要求提交相應(yīng)資料。

4.分析性能評(píng)估資料

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確認(rèn)、質(zhì)量管理體系得到有效控制并且保證產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,進(jìn)行產(chǎn)品的分析性能評(píng)估。

分析性能評(píng)估主要包括樣本穩(wěn)定性、適用的樣本類型、校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值、準(zhǔn)確度、精密度、空白限、檢出限、定量限、分析特異性、高劑量鉤狀效應(yīng)、線性區(qū)間及可報(bào)告區(qū)間、反應(yīng)體系等資料,應(yīng)當(dāng)采用多批產(chǎn)品進(jìn)行性能評(píng)估。

不同方法學(xué)的產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)方法學(xué)特點(diǎn)制訂不同的性能指標(biāo):如免疫比濁法產(chǎn)品還應(yīng)制訂空白吸光度、靈敏度等指標(biāo),熒光免疫層析產(chǎn)品應(yīng)制訂膜條寬度、液體移行速度等指標(biāo)。

用于分析性能評(píng)估的樣本,應(yīng)盡量與預(yù)期適用的真實(shí)臨床樣本一致。并按照說明書描述的方式進(jìn)行樣本采集、處理、運(yùn)輸和保存。

如申報(bào)產(chǎn)品適用不同的機(jī)型,需要提交在不同機(jī)型上進(jìn)行評(píng)估的資料。如申報(bào)產(chǎn)品包含不同的包裝規(guī)格,需要對(duì)各包裝規(guī)格進(jìn)行分析或驗(yàn)證。

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交試劑全性能評(píng)估資料,對(duì)于每項(xiàng)分析性能的評(píng)價(jià)都應(yīng)包括具體的研究項(xiàng)目、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究方法、可接受標(biāo)準(zhǔn)、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析(如有)、研究結(jié)論等詳細(xì)資料。

性能評(píng)估時(shí)應(yīng)將試劑、儀器和所選用的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品作為一個(gè)整體進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)估整個(gè)系統(tǒng)的性能是否符合要求。有關(guān)分析性能驗(yàn)證的背景信息也應(yīng)在申報(bào)資料中有所體現(xiàn),包括試驗(yàn)時(shí)間、地點(diǎn)、檢驗(yàn)人員、適用儀器、試劑規(guī)格和批號(hào)、所選用的校準(zhǔn)品和質(zhì)控品(如有)等。根據(jù)產(chǎn)品方法學(xué)的不同,具體的研究方法可參考體外診斷試劑相關(guān)性能評(píng)估行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、文件等。

對(duì)于本試劑,建議著重對(duì)以下分析性能進(jìn)行研究:

4.1樣本穩(wěn)定性

應(yīng)充分考慮實(shí)際使用過程中樣本采集、處理、運(yùn)輸及保存等各個(gè)階段的條件,對(duì)不同類型樣本的穩(wěn)定性分別進(jìn)行評(píng)價(jià)并提交研究資料。對(duì)于冷凍保存的樣本還應(yīng)對(duì)凍融次數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括建議的保存條件、添加劑(如抗凝劑)和運(yùn)輸條件(如涉及)等。樣本穩(wěn)定性內(nèi)容的研究結(jié)果應(yīng)在說明書【樣本要求】中進(jìn)行詳細(xì)描述。

4.2適用的樣本類型

申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)適用的樣本類型及添加劑進(jìn)行適用性確認(rèn)。如試劑盒不僅適用于一種血液樣本類型,則應(yīng)進(jìn)行同源樣本檢測(cè)一致性的對(duì)比試驗(yàn)研究。研究樣本應(yīng)包含醫(yī)學(xué)決定水平附近以及低值樣本。采用枸櫞酸鈉為抗凝劑時(shí),應(yīng)說明抗凝劑體積對(duì)樣本測(cè)定結(jié)果的影響。樣本量選擇應(yīng)體現(xiàn)一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明樣本的來源及制備方法。

4.3校準(zhǔn)品的量值溯源和質(zhì)控品的賦值

可參考GB/T 21415《體外診斷醫(yī)療器械生物樣品中量的測(cè)量校準(zhǔn)品和控制物質(zhì)賦值的計(jì)量學(xué)溯源性》、YY/T 1549《生化分析儀用校準(zhǔn)物》、YY/T 1662《生化分析儀用質(zhì)控物》、YY/T 1652《體外診斷試劑用質(zhì)控物通用技術(shù)要求》的要求,提供試劑配套校準(zhǔn)品量值溯源相關(guān)資料,提供質(zhì)控品賦值及其質(zhì)控范圍確定的相關(guān)資料(應(yīng)當(dāng)提交在所有適用機(jī)型上進(jìn)行賦值和驗(yàn)證的資料)。同時(shí),應(yīng)對(duì)校準(zhǔn)品的準(zhǔn)確度、質(zhì)控品的可接受區(qū)間/值(預(yù)期結(jié)果)以及校準(zhǔn)品/質(zhì)控品的均勻性進(jìn)行評(píng)價(jià)。如校準(zhǔn)品/質(zhì)控品的基質(zhì)不同于臨床常用樣本類型,還應(yīng)提交基質(zhì)效應(yīng)研究資料。

4.4準(zhǔn)確度和精密度

4.4.1準(zhǔn)確度

對(duì)測(cè)量準(zhǔn)確度的評(píng)價(jià)依次包括:參考物質(zhì)檢測(cè)、回收試驗(yàn)、比對(duì)試驗(yàn)等方法,申請(qǐng)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇合理方法進(jìn)行研究。目前該產(chǎn)品無相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品發(fā)布,如有,則優(yōu)先采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行準(zhǔn)確度研究。

4.4.1.1參考物質(zhì)檢測(cè)

參考物質(zhì)包括具有互換性的有證參考物質(zhì)、公認(rèn)的參考品、標(biāo)準(zhǔn)品,參考測(cè)量程序賦值的臨床樣本等。

采用至少兩個(gè)濃度的參考物質(zhì),代表臨床意義相關(guān)的高、低濃度水平,進(jìn)行多次重復(fù)檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果平均值與參考量值計(jì)算偏倚。如參考物質(zhì)只有一個(gè)水平,且無合理稀釋方法,亦可在說明原因的基礎(chǔ)上,僅采用一個(gè)水平的參考物質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確度評(píng)價(jià),結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)人給定范圍內(nèi)。

4.4.1.2回收試驗(yàn)

在人源樣品中加入一定體積由具有溯源性的參考物質(zhì)配制的標(biāo)準(zhǔn)溶液(標(biāo)準(zhǔn)溶液體積與人源性樣品體積比應(yīng)不會(huì)產(chǎn)生基質(zhì)的變化,建議標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積不超過總體積10%,加入標(biāo)準(zhǔn)溶液后樣品總濃度必須在試劑測(cè)定范圍內(nèi)),每個(gè)濃度重復(fù)測(cè)定3次,按公式(1)計(jì)算回收率,回收率應(yīng)在申請(qǐng)人給定范圍內(nèi)。

R=[C×(V0+V)-C0×V0)] / (V×CS)×100% (1)

式中:

R —回收率;

V —加入標(biāo)準(zhǔn)溶液的體積;

V0 —人源樣品的體積;

C —人源樣品加入標(biāo)準(zhǔn)溶液后的測(cè)定濃度;

C0 —人源樣品的測(cè)定濃度;

Cs —標(biāo)準(zhǔn)溶液的濃度。

4.4.1.3方法學(xué)比對(duì)

采用參考測(cè)量程序或國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為質(zhì)量較好的已上市同類試劑作為參比方法,與擬申報(bào)試劑同時(shí)測(cè)定一批臨床樣品(至少40例樣本),樣本濃度應(yīng)盡量覆蓋臨床樣本的極值(高值和低值)并均勻分布。比較兩種方法之間的偏倚,如果偏倚在申請(qǐng)人給定的允許誤差范圍內(nèi),說明兩測(cè)定系統(tǒng)對(duì)樣本的測(cè)定結(jié)果基本相符。擬申報(bào)試劑與比對(duì)試劑相比,對(duì)同一份臨床樣本的醫(yī)學(xué)解釋不會(huì)產(chǎn)生差異結(jié)果。

在實(shí)施方法學(xué)比對(duì)前,應(yīng)分別對(duì)擬申報(bào)試劑和比對(duì)試劑進(jìn)行初步評(píng)估,只有在確認(rèn)兩者都分別符合各自相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行比對(duì)試驗(yàn)。方法學(xué)比對(duì)時(shí)應(yīng)注意適用機(jī)型、質(zhì)量控制、樣本類型、濃度分布范圍并對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

如條件允許,建議與具有相同溯源性的分析系統(tǒng)作比對(duì)。樣本盡可能使用新鮮樣本。

4.4.2精密度

精密度由隨機(jī)測(cè)量誤差決定,通常用標(biāo)準(zhǔn)差、方差或變異系數(shù)表示。精密度包括重復(fù)性、中間精密度和再現(xiàn)性。影響精密度的條件包括:操作者、測(cè)量?jī)x器、試劑批次(lot)、校準(zhǔn)(校準(zhǔn)品批次,校準(zhǔn)周期)、時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境條件(實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度、空氣質(zhì)量、管理等)等。應(yīng)對(duì)檢測(cè)范圍內(nèi)至少3個(gè)濃度的精密度進(jìn)行評(píng)估。通常選用參考區(qū)間附近和異常值樣本。

4.5空白限、檢出限、定量限

4.5.1空白限、檢出限與定量限的建立

空白限一般由多個(gè)空白樣本(無分析物)的檢測(cè)結(jié)果,經(jīng)計(jì)算獲得;檢出限一般由多個(gè)低濃度(含有分析物)樣本的檢測(cè)結(jié)果結(jié)合空白限(或單獨(dú)計(jì)算)獲得。

定量限應(yīng)滿足預(yù)設(shè)準(zhǔn)確度指標(biāo),即考慮偏倚和精密度的要求。

空白限、檢出限、定量限的評(píng)估需選擇多個(gè)樣本(空白樣本、低濃度水平樣本、已知濃度的低水平樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行研究。

4.5.2空白限、檢出限與定量限的驗(yàn)證

每個(gè)項(xiàng)目需選擇至少2個(gè)樣本(空白樣本、檢出限濃度樣本、定量限濃度樣本),在多天內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)。每個(gè)試劑批次至少需要獲得20個(gè)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果應(yīng)在申請(qǐng)人給定范圍內(nèi)。

應(yīng)至少進(jìn)行定量限指標(biāo)的建立和驗(yàn)證。

4.6分析特異性

4.6.1交叉反應(yīng)

易產(chǎn)生交叉反應(yīng)的驗(yàn)證情況:到目前為止,已證實(shí)有多種不同的組織特異分布的脂肪酸結(jié)合蛋白,申請(qǐng)人應(yīng)對(duì)不同類型的脂肪酸結(jié)合蛋白可能存在的交叉反應(yīng)進(jìn)行分析驗(yàn)證。

4.6.2干擾物質(zhì)

應(yīng)評(píng)估干擾物質(zhì)并提交研究資料。干擾物質(zhì)研究應(yīng)當(dāng)考慮常見的內(nèi)源性干擾、外源性干擾和已有報(bào)道的干擾物質(zhì)等對(duì)產(chǎn)品測(cè)定結(jié)果的影響。如對(duì)脂血(甘油三酯)、黃疸(膽紅素)、溶血(血紅蛋白)、類風(fēng)濕因子、異嗜性抗體等干擾因素的研究,干擾物質(zhì)濃度的分布應(yīng)覆蓋人體生理及病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)的物質(zhì)濃度,并對(duì)干擾的程度進(jìn)行量化。將研究結(jié)果在說明書中進(jìn)行描述。

4.7高劑量鉤狀效應(yīng)

一些免疫測(cè)定方法可能表現(xiàn)出“高劑量鉤狀效應(yīng)”,即在高濃度時(shí),待測(cè)物濃度與響應(yīng)度呈現(xiàn)出與校準(zhǔn)曲線相反的數(shù)量關(guān)系。在適用情況下(例如,雙位點(diǎn)或夾心免疫測(cè)定法),應(yīng)將線性范圍研究擴(kuò)展到可報(bào)告范圍之外,達(dá)到可能在臨床條件下遭遇的最高濃度,以評(píng)估該試劑是否存在高劑量鉤狀效應(yīng)并提交研究資料。建議進(jìn)行鉤狀效應(yīng)研究時(shí),采用高濃度的樣本進(jìn)行梯度稀釋后由低濃度至高濃度開始測(cè)定,每個(gè)梯度的抗原稀釋液重復(fù)3~5次,對(duì)鉤狀效應(yīng)進(jìn)行合理的驗(yàn)證。申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的反應(yīng)原理選擇是否進(jìn)行此項(xiàng)研究。

4.8線性區(qū)間

線性區(qū)間的研究,需采用高值和低值樣本配制一系列不同濃度的樣本。當(dāng)建立試劑的線性區(qū)間時(shí),需配制出較預(yù)期線性區(qū)間更寬的至少9個(gè)左右不同濃度的樣本,每個(gè)樣本進(jìn)行多次重復(fù)檢測(cè),根據(jù)可接受線性偏差和各濃度的重復(fù)性,確定檢測(cè)次數(shù)。采用重復(fù)檢測(cè)均值和預(yù)期值進(jìn)行多項(xiàng)回歸的統(tǒng)計(jì)方法。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果逐漸減少濃度點(diǎn)直至表現(xiàn)出線性關(guān)系,確定線性范圍。

線性區(qū)間的驗(yàn)證應(yīng)以接近線性區(qū)間上限的高濃度樣本和接近線性區(qū)間下限的低濃度樣本,混合成至少5個(gè)稀釋濃度(xi)。分別測(cè)試樣本,每個(gè)稀釋濃度測(cè)試3次,分別求出測(cè)定結(jié)果的均值(yi)。以稀釋濃度(xi)為自變量,以測(cè)定結(jié)果均值(yi)為因變量求出線性回歸方程,并計(jì)算線性相關(guān)系數(shù)(r)。線性相關(guān)系數(shù)|r|應(yīng)不小于0.9900。將稀釋濃度(xi)代入線性回歸方程,計(jì)算yi的估計(jì)值及yi與估計(jì)值的絕對(duì)偏差或相對(duì)偏差,應(yīng)符合申請(qǐng)人給定值。

線性區(qū)間應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品原材料、生產(chǎn)工藝等多因素綜合確定,如產(chǎn)品線性區(qū)間上限濃度低于臨床異常高值上限,則應(yīng)進(jìn)行樣本多倍稀釋研究。保證產(chǎn)品能滿足臨床測(cè)量的需要。

4.9反應(yīng)體系

資料由申請(qǐng)人保存,技術(shù)審評(píng)如需要時(shí)提交。

反應(yīng)體系研究資料包括樣本的制備方式(采集和處理)、樣本要求、樣本用量、試劑用量、反應(yīng)條件、校準(zhǔn)方法(如有)、質(zhì)控方法等。

5.穩(wěn)定性研究

一般應(yīng)包含研究方案、報(bào)告和數(shù)據(jù)三部分內(nèi)容。

5.1實(shí)時(shí)穩(wěn)定性(貨架有效期)

提交至少三批申報(bào)產(chǎn)品在實(shí)際儲(chǔ)存條件下保存至成品有效期后的實(shí)時(shí)穩(wěn)定性研究資料。明確儲(chǔ)存的環(huán)境條件(如溫度、濕度和光照)及有效期。

5.2使用穩(wěn)定性

提交申報(bào)產(chǎn)品實(shí)際使用期間穩(wěn)定性的研究資料,應(yīng)包括所有組成成分的開封穩(wěn)定性。適用時(shí)提交復(fù)溶穩(wěn)定性、機(jī)載穩(wěn)定性及凍融次數(shù)研究資料等。如產(chǎn)品中包含校準(zhǔn)品、質(zhì)控品,還應(yīng)提交校準(zhǔn)、質(zhì)控頻率或校準(zhǔn)、質(zhì)控穩(wěn)定性研究資料。明確產(chǎn)品使用的溫度、濕度條件等。

5.3運(yùn)輸穩(wěn)定性

提交申報(bào)產(chǎn)品可在特定或者預(yù)期的條件下運(yùn)輸?shù)难芯抠Y料,應(yīng)說明產(chǎn)品正確運(yùn)輸?shù)沫h(huán)境條件(如溫度、濕度、光照和機(jī)械保護(hù)等)。同時(shí)說明產(chǎn)品的包裝方式以及暴露的最差運(yùn)輸條件。運(yùn)輸穩(wěn)定性研究可結(jié)合于實(shí)時(shí)穩(wěn)定性研究中。試劑的穩(wěn)定性研究應(yīng)注意選取代表性包裝規(guī)格進(jìn)行研究。

試劑穩(wěn)定性內(nèi)容的研究結(jié)果應(yīng)在說明書【儲(chǔ)存條件及有效期】中進(jìn)行詳細(xì)描述。

6.參考區(qū)間

應(yīng)詳細(xì)說明參考區(qū)間確定的方法或依據(jù),提交確定參考區(qū)間所采用樣本來源、詳細(xì)的試驗(yàn)資料、統(tǒng)計(jì)方法等,應(yīng)明確參考人群的納入、排除標(biāo)準(zhǔn),考慮不同年齡、性別等因素,盡可能考慮樣本來源的多樣性、代表性,樣本例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。參考區(qū)間也可參考文獻(xiàn)資料,明確文獻(xiàn)資料出處,并進(jìn)行驗(yàn)證,驗(yàn)證樣本例數(shù)應(yīng)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

參考區(qū)間研究結(jié)論應(yīng)與說明書【參考區(qū)間】的相應(yīng)描述保持一致。

7.其他資料

7.1主要原材料研究資料和生產(chǎn)工藝研究資料

資料由申請(qǐng)人保存,技術(shù)審評(píng)如需要時(shí)提交。

主要原材料的研究資料包括主要原材料的來源、選擇、制備方法的研究資料,質(zhì)量分析證書,主要原材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和檢驗(yàn)資料。如涉及企業(yè)參考品,還應(yīng)提交企業(yè)參考品的研究資料,包括來源、組成、量值確認(rèn)等。

生產(chǎn)工藝的研究資料包括工作液的配制、分裝和凍干,固相載體的包被,結(jié)合物的制備,顯色/發(fā)光等結(jié)果放大系統(tǒng)的確定等。

7.2三批產(chǎn)品的生產(chǎn)及自檢記錄。

提供三批產(chǎn)品生產(chǎn)及自檢記錄的復(fù)印件。如產(chǎn)品包含校準(zhǔn)品和(或)質(zhì)控品,還應(yīng)提供校準(zhǔn)品的賦值記錄和質(zhì)控品的定值記錄。

7.3證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他非臨床研究資料。

(四)臨床評(píng)價(jià)資料

產(chǎn)品根據(jù)《關(guān)于發(fā)布免于臨床試驗(yàn)體外診斷試劑目錄的通告》屬于免于臨床試驗(yàn)體外診斷試劑目錄中產(chǎn)品。根據(jù)體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)的相關(guān)要求,申請(qǐng)人可按照《免于臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。

申請(qǐng)人也可通過臨床試驗(yàn)的方式進(jìn)行臨床評(píng)價(jià),臨床試驗(yàn)的倫理、方案的制定以及報(bào)告的撰寫等臨床試驗(yàn)資料均應(yīng)符合《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》對(duì)臨床評(píng)價(jià)資料的規(guī)定,相關(guān)資料簽章應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求。

(五)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

1.產(chǎn)品說明書

說明書承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、檢驗(yàn)原理、測(cè)定結(jié)果解釋以及注意事項(xiàng)等重要信息,是指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員正確操作、臨床醫(yī)生針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果給出合理醫(yī)學(xué)解釋的重要依據(jù),因此,產(chǎn)品說明書是體外診斷試劑注冊(cè)申報(bào)最重要的文件之一。

產(chǎn)品說明書的格式應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》、《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》的要求。產(chǎn)品說明書的所有內(nèi)容均應(yīng)與申請(qǐng)人提交的注冊(cè)申報(bào)資料中的相關(guān)研究結(jié)果保持一致,如某些內(nèi)容引用自參考文獻(xiàn),則應(yīng)以規(guī)范格式對(duì)此內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注,并單獨(dú)列明參考文獻(xiàn)的相關(guān)信息。

境外試劑應(yīng)當(dāng)提交產(chǎn)品原文說明書,中文說明書除格式要求外,其內(nèi)容應(yīng)盡量保持與原文說明書的一致性,翻譯力求準(zhǔn)確且符合中文表達(dá)習(xí)慣。產(chǎn)品說明書的所有內(nèi)容均應(yīng)與申請(qǐng)人提交的注冊(cè)申報(bào)資料中的相關(guān)研究結(jié)果保持一致。

以下內(nèi)容僅對(duì)心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑說明書的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明,說明書其他內(nèi)容應(yīng)根據(jù)《體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則》要求進(jìn)行編寫。

1.1【產(chǎn)品名稱】

1.1.1通用名稱,試劑名稱由三部分組成:被測(cè)物名稱、用途、方法或原理。例如:心型脂肪酸結(jié)合蛋白測(cè)定試劑(膠乳免疫比濁法)。

1.1.2英文名稱(如有)應(yīng)當(dāng)正確、完整,可直譯,不宜只寫縮寫。

1.2【包裝規(guī)格】

注明可測(cè)試的樣本數(shù)或裝量,如××測(cè)試/盒、××人份/盒、××mL,除國(guó)際通用計(jì)量單位外,其余內(nèi)容均應(yīng)采用中文進(jìn)行表述。如有貨號(hào),可增加貨號(hào)信息。

1.3【預(yù)期用途】

內(nèi)容共分為兩段:第一段說明試劑用于體外定量測(cè)定人樣本(血清、血漿和/或全血)中心型脂肪酸結(jié)合蛋白的含量。第二段應(yīng)明確與目的測(cè)定物相關(guān)的臨床適應(yīng)證背景情況(如心型脂肪酸結(jié)合蛋白異常情況常見于哪些疾病,其升高可能有哪些臨床意義),說明相關(guān)的臨床或?qū)嶒?yàn)室診斷方法等。

1.4【檢驗(yàn)原理】

根據(jù)產(chǎn)品采用的方法學(xué)說明檢驗(yàn)的原理,測(cè)定原理的描述應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品主要組成成分、被測(cè)物和產(chǎn)物的關(guān)系進(jìn)行描述,必要時(shí)可結(jié)合圖示方法描述。

1.5【主要組成成分】

應(yīng)明確以下內(nèi)容:

1.5.1試劑盒提供的試劑組分的名稱、比例或濃度,各組分是否可以互換;如含有校準(zhǔn)品或質(zhì)控品,除明確組成成分及生物學(xué)來源外,校準(zhǔn)品還應(yīng)明確其定值及溯源性,溯源性應(yīng)寫明溯源的最高級(jí)別,包括標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或參考物的編號(hào),質(zhì)控品應(yīng)明確靶值范圍。

1.5.2對(duì)于非試劑組分,如試驗(yàn)用耗材(如塑料滴管)、定值單(靶值單)、校準(zhǔn)卡等,應(yīng)注明相關(guān)信息。

1.5.3對(duì)于試劑盒中不包含,但對(duì)檢驗(yàn)必需的試劑組分,應(yīng)列出此類試劑的名稱、配制方法及其他相關(guān)信息。

1.6【儲(chǔ)存條件及有效期】

應(yīng)明確未開封的試劑實(shí)際儲(chǔ)存條件及有效期,如試劑盒各組分的穩(wěn)定性不一致,則應(yīng)對(duì)各組分的儲(chǔ)存條件和有效期分別進(jìn)行描述。明確開封后的待機(jī)穩(wěn)定期或開瓶穩(wěn)定期。干粉試劑應(yīng)明確復(fù)溶穩(wěn)定期。

增加“生產(chǎn)日期、使用期限或者失效日期見標(biāo)簽”的字樣。

注:保存溫度不應(yīng)有模糊表述,如“常溫”“室溫”,應(yīng)直接以℃為單位;對(duì)于可以冷凍的試劑應(yīng)注明凍融次數(shù)限制。

1.7【適用儀器】

應(yīng)明確可適用的具體品牌、型號(hào)的儀器。

1.8【樣本要求】

重點(diǎn)明確以下內(nèi)容:樣本類型、處理方式、樣本收集過程中的注意事項(xiàng)、保存期限及保存條件,運(yùn)輸條件等。如有血漿樣本,應(yīng)注明對(duì)采血管及抗凝劑的要求。冷藏/冷凍樣本測(cè)定前是否需恢復(fù)室溫,可凍融次數(shù)等。

1.9【檢驗(yàn)方法】

詳細(xì)說明試驗(yàn)操作的各個(gè)步驟,包括:

1.9.1試劑配制方法(如有)、注意事項(xiàng)。

1.9.2試驗(yàn)條件:時(shí)間、試劑用量、樣本用量、測(cè)定方法、反應(yīng)類型、反應(yīng)方向(如有)、反應(yīng)時(shí)間(如有)等以及試驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)試驗(yàn)環(huán)境的溫度、濕度等注意事項(xiàng),檢驗(yàn)試劑及樣本復(fù)溫、試劑孵育溫度等要求。

1.9.3校準(zhǔn)程序:校準(zhǔn)品的使用方法、注意事項(xiàng)、校準(zhǔn)曲線的繪制。校準(zhǔn)有效期及需要重新校準(zhǔn)的情況。推薦的校準(zhǔn)周期。

1.9.4質(zhì)量控制程序:質(zhì)控品的使用方法、對(duì)質(zhì)控結(jié)果的必要解釋以及推薦的質(zhì)控周期等。

1.9.5試驗(yàn)結(jié)果的計(jì)算或讀取。

1.10【參考區(qū)間】

應(yīng)注明常用樣本類型的正常參考區(qū)間,并說明參考區(qū)間確定方法。建議注明“由于地理、人種、性別和年齡等差異,建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的參考區(qū)間”。

1.11【檢驗(yàn)結(jié)果的解釋】

說明試劑盒的測(cè)定結(jié)果僅供臨床參考,對(duì)患者的臨床診治應(yīng)結(jié)合其癥狀/體征、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等情況綜合考慮。

1.12【檢驗(yàn)方法的局限性】

說明可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素,在何種情況下對(duì)樣本進(jìn)行重復(fù)測(cè)試。

明確超出測(cè)定范圍的樣本怎樣報(bào)告結(jié)果。樣本是否可以稀釋后測(cè)定,如需稀釋,應(yīng)注明稀釋方法、最佳或最大稀釋比例等。

內(nèi)、外源性干擾物以及干擾物的具體濃度等信息。

產(chǎn)品是否存在HOOK效應(yīng)(如涉及)。

1.13【產(chǎn)品性能指標(biāo)】

應(yīng)至少包括以下性能指標(biāo):

定量限、準(zhǔn)確度、線性區(qū)間、精密度等。

1.14【注意事項(xiàng)】

應(yīng)至少包括以下內(nèi)容:

1.14.1采用不同方法學(xué)的試劑測(cè)定所得結(jié)果不應(yīng)直接相互比較,以免造成錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)解釋。

1.14.2注明必要的注意事項(xiàng),如本品僅用于體外診斷等。

1.14.3如該產(chǎn)品含有人源或動(dòng)物源性物質(zhì),應(yīng)給出具有潛在感染性的警告。如:試劑盒內(nèi)的質(zhì)控品、校準(zhǔn)品或其他人源組分,雖已經(jīng)通過了HBs-Ag、HIV1/2-Ab、HCV-Ab等項(xiàng)目的測(cè)定,但截至目前,沒有任何一項(xiàng)測(cè)定可以確保絕對(duì)安全,故仍應(yīng)將這些組分作為潛在傳染源對(duì)待。廢棄物的處理方式。對(duì)所有樣本和反應(yīng)廢棄物都應(yīng)視為傳染源進(jìn)行處理。

1.14.4如有全血樣本,應(yīng)說明紅細(xì)胞壓積對(duì)產(chǎn)品的影響或相應(yīng)要求。

1.14.5其他需要說明的注意事項(xiàng)。

1.15【標(biāo)識(shí)的解釋】

如有圖形或符號(hào),請(qǐng)解釋其代表的意義??蓞⒖枷嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)YY/T 0466.1《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》。

1.16【參考文獻(xiàn)】

注明引用參考文獻(xiàn),其書寫應(yīng)清楚、易查詢且格式規(guī)范統(tǒng)一。

1.17【基本信息】

符合《關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則的通告》對(duì)基本信息的要求。

1.18【醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)】

應(yīng)當(dāng)寫明醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)/產(chǎn)品技術(shù)要求編號(hào)

1.19【說明書核準(zhǔn)日期及修改日期】

應(yīng)注明該產(chǎn)品說明書的核準(zhǔn)日期。如曾進(jìn)行過說明書的變更申請(qǐng),還應(yīng)該同時(shí)注明說明書的修改日期。

2.標(biāo)簽樣稿

應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》的要求。

產(chǎn)品外包裝上的標(biāo)簽必須包括產(chǎn)品通用名稱、申請(qǐng)人名稱、生產(chǎn)地址、產(chǎn)品批號(hào)、注意事項(xiàng)、儲(chǔ)存條件及有效期等。

對(duì)于體外診斷試劑產(chǎn)品中的各種組分如校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、清洗液等,其標(biāo)簽上必須標(biāo)注該組分的中文名稱和批號(hào)。如同批號(hào)產(chǎn)品、不同批號(hào)的各種組分不能替換,則既要注明產(chǎn)品批號(hào),也要注明各種組分的批號(hào)。

進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)提交境外政府主管部門批準(zhǔn)或者認(rèn)可的標(biāo)簽及其中文譯本,并依據(jù)上述要求提交中文標(biāo)簽樣稿。

(六)質(zhì)量管理體系文件

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)提交與產(chǎn)品研制、生產(chǎn)有關(guān)的質(zhì)量管理體系相關(guān)資料,主要包括綜述、生產(chǎn)制造信息、質(zhì)量管理體系程序、管理職責(zé)程序、資源管理程序、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)程序、質(zhì)量管理體系的測(cè)量、分析和改進(jìn)程序、其他質(zhì)量體系程序信息、質(zhì)量管理體系核查文件等內(nèi)容。

三、參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例[Z].

[2]體外診斷試劑注冊(cè)與備案管理辦法[Z].

[3]醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定[Z].

[4]關(guān)于發(fā)布免于臨床試驗(yàn)體外診斷試劑目錄的通告[Z].

[5]免于臨床試驗(yàn)的體外診斷試劑臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則[Z].

[6]關(guān)于發(fā)布體外診斷試劑臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告[Z].

[7]接受醫(yī)療器械境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)技術(shù)指導(dǎo)原則[Z].

[8]體外診斷試劑說明書編寫指導(dǎo)原則[Z].

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八年

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