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干貨丨臨床試驗(yàn)自己做or外包,哪個(gè)更有利?

發(fā)布日期:2023-10-10 閱讀量:

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  有些企業(yè)對(duì)于CRO項(xiàng)目外包有誤解,通篇文章我將對(duì)企業(yè)臨床試驗(yàn)是否外包做一個(gè)全面分析,如有不足,歡迎給我留言,我將持續(xù)改進(jìn)。

干貨丨臨床試驗(yàn)自己做or外包,哪個(gè)更有利?(圖1)
臨床試驗(yàn)

  一、現(xiàn)狀

  1、存在醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)需求的企業(yè),由于觀念、想法不一致,有的企業(yè)希望自己開展臨床試驗(yàn),有的企業(yè)希望外包,甚至有些猶豫不決。甚至很多企業(yè)管理者還停留在以前的觀念,認(rèn)為臨床試驗(yàn)很簡(jiǎn)單便宜,隨便從醫(yī)院里搞些病例,簽個(gè)字就可以搞定了。

  2、目前現(xiàn)實(shí)的情況是:從2017年國(guó)務(wù)院發(fā)布條例,醫(yī)療器械造假入刑以來(lái),有關(guān)臨床試驗(yàn)的管理和監(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)格,基本上是每個(gè)產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)都會(huì)面對(duì)國(guó)家級(jí)專家組或省級(jí)專家組100%的嚴(yán)格核查,甚至檢查到每一個(gè)有疑問(wèn)的病例。再加上醫(yī)院的軟件管理系統(tǒng),企業(yè)、研究團(tuán)隊(duì)、CRO公司沒有任何造假可能。

  以往的低成本、不正規(guī)的臨床試驗(yàn)已成歷史。

  3、2018年以來(lái),各省備案的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大幅提高,尤其進(jìn)入2019年開年以來(lái),以河南省為例,有些備案臨床醫(yī)院的臨床觀察費(fèi)甚至提高50%以上。

干貨丨臨床試驗(yàn)自己做or外包,哪個(gè)更有利?(圖2)
眼科臨床試驗(yàn)項(xiàng)目

  二、企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn)會(huì)面對(duì)那些問(wèn)題

  1、企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn)會(huì)花費(fèi)巨大的時(shí)間成本(溝通的標(biāo)準(zhǔn))

  企業(yè)由于長(zhǎng)期在做醫(yī)院的藥品或器械的銷售,與醫(yī)院或PI(主要研究者)熟悉,而PI對(duì)于產(chǎn)品也非常有興趣。與PI溝通后,不去機(jī)構(gòu)立項(xiàng),開展臨床試驗(yàn),結(jié)果沒有注冊(cè)檢驗(yàn),把臨床試驗(yàn)做成了科研,到頭來(lái),白開展了,浪費(fèi)人力物力,耽誤了時(shí)間。

  對(duì)于沒有開展過(guò)臨床試驗(yàn)的公司來(lái)講,一定不要自己開展。臨床試驗(yàn)是一個(gè)專業(yè)而復(fù)雜的過(guò)程,不僅僅是把醫(yī)療器械交給研究者,做完就可以了,漠視了GCP(《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》)。

  臨床試驗(yàn)的三個(gè)特性:科學(xué)性,法規(guī)性,倫理性。很多企業(yè)以為與研究者關(guān)系好,研究者感興趣,試用過(guò),完全漠視了醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和倫理委員會(huì)的存在,不懂GCP,去了機(jī)構(gòu)辦不按套路來(lái),與機(jī)構(gòu)辦主任大眼瞪小眼,沒有共同語(yǔ)言,不清楚什么是立項(xiàng)和倫理的要求。對(duì)于部分研究者,并沒有開展過(guò)試驗(yàn),也是第一次。申辦方和研究者都不懂,給醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)造成了莫大的壓力。

  2、企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn)會(huì)花費(fèi)巨大的時(shí)間成本(培訓(xùn)人員上)

  企業(yè)在醫(yī)院開展臨床試驗(yàn),不是給醫(yī)院交錢就完事了,也不是認(rèn)識(shí)主研把項(xiàng)目往醫(yī)院一放就可以了,要知道醫(yī)院主研團(tuán)隊(duì)和護(hù)士團(tuán)隊(duì)都很忙,雖然法規(guī)規(guī)定是主研團(tuán)隊(duì)做臨床試驗(yàn),實(shí)際上是要企業(yè)及CRO公司派人實(shí)際操作。

  所以,一個(gè)醫(yī)院的做臨床試驗(yàn)企業(yè)至少要派出4人以上協(xié)助主研做臨床試驗(yàn),一般一個(gè)產(chǎn)品需要2家醫(yī)院做臨床試驗(yàn),那么企業(yè)至少安排8個(gè)技術(shù)人員去醫(yī)院協(xié)助工作。

  這8個(gè)人員不是隨便就可以去醫(yī)院做臨床試驗(yàn)協(xié)助工作,要企業(yè)進(jìn)行至少3到4個(gè)月的培訓(xùn),且拿到GCP證書,才可以協(xié)助臨床試驗(yàn)工作。

  一般一個(gè)臨床試驗(yàn)需要準(zhǔn)備2個(gè)月,試驗(yàn)過(guò)程3到4個(gè)月,企業(yè)可以算一下招聘,培養(yǎng)、使用8個(gè)人需要多長(zhǎng)過(guò)程和成本。

  3、企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn)會(huì)花費(fèi)巨大的時(shí)間成本(糾錯(cuò)、返工成本)

  企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn),尤其企業(yè)自己沒有做過(guò)臨床試驗(yàn),對(duì)各種法規(guī)很不熟悉,那么作出的臨床試驗(yàn)有很大可能不合規(guī)范,無(wú)法被注冊(cè)評(píng)審中心采用或被要求從新做臨床試驗(yàn),那么企業(yè)就即浪費(fèi)了金錢也浪費(fèi)了時(shí)間。

干貨丨臨床試驗(yàn)自己做or外包,哪個(gè)更有利?(圖3)
醫(yī)療器械企業(yè)低頻治療儀臨床項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)試用

  4、企業(yè)自己開展臨床試驗(yàn)實(shí)際花銷的費(fèi)用可能會(huì)更高

  A、企業(yè)只有幾個(gè)臨床試驗(yàn),和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的對(duì)公收費(fèi),不如CRO長(zhǎng)期合作
  B、企業(yè)自己做臨床試驗(yàn),主研團(tuán)隊(duì)、護(hù)士團(tuán)隊(duì)和患者要求私下支付的費(fèi)用成本會(huì)更高(大家都感覺直接找廠家費(fèi)用會(huì)更高)
  C、剛才算到,企業(yè)自己做要招聘培養(yǎng)8到10個(gè)人員,這是一個(gè)巨大成本。
  D、企業(yè)自己做臨床試驗(yàn),不具有批量經(jīng)濟(jì)規(guī)模的優(yōu)勢(shì),就是我們CRO公司愿意賣給企業(yè)臨床試驗(yàn)方案,新企業(yè)執(zhí)行也會(huì)有巨大問(wèn)題。

  5、企業(yè)自己做臨床試驗(yàn)無(wú)法有效處罰管理進(jìn)度

  企業(yè)自己左右臨床試驗(yàn),沒有人能負(fù)責(zé)承擔(dān)結(jié)果成敗和時(shí)間進(jìn)度的責(zé)任,甚至對(duì)一個(gè)員工最大的處罰不過(guò)就是開除,而企業(yè)浪費(fèi)的是金錢和時(shí)間。

  6、企業(yè)自己做臨床試驗(yàn)錯(cuò)過(guò)的機(jī)會(huì)成本

  更有部分公司為了節(jié)省費(fèi)用,自己開展臨床試驗(yàn),摸著石頭過(guò)河,幾年完不成臨床試驗(yàn),完成的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不能要。到頭來(lái),費(fèi)用沒有節(jié)省掉,時(shí)間也浪費(fèi)了。醫(yī)療器械的生命周期很短,很多企業(yè)的器械幾年不上市,別的企業(yè)產(chǎn)品已經(jīng)占領(lǐng)市場(chǎng)。甚至還沒上市,別人的第二代產(chǎn)品已經(jīng)出來(lái)了。更甚至法規(guī)變化了,之前的試驗(yàn)已經(jīng)不能滿足法規(guī)的需求。

  注:大家一定要正視臨床試驗(yàn),按照臨床試驗(yàn)的法規(guī)和流程來(lái)。

干貨丨臨床試驗(yàn)自己做or外包,哪個(gè)更有利?(圖4)
淋巴瘤癌癥臨床試驗(yàn)

  三、CRO協(xié)助企業(yè)臨床試驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)

  1、CRO是更正規(guī)專業(yè),尤其思途是河南省內(nèi)技術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)力最強(qiáng),規(guī)模最大的CRO公司。
  2、企業(yè)一份合同交給CRO公司,所有的時(shí)間,結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)全部由CRO公司承擔(dān),規(guī)避了企業(yè)產(chǎn)品上市進(jìn)程中所有的風(fēng)險(xiǎn)。
  3、專業(yè)的人做專業(yè)是事,CRO公司做臨床試驗(yàn)比企業(yè)自己做費(fèi)用低很多。

  即使像美敦力這樣的醫(yī)療器械國(guó)際巨頭也選擇了臨床試驗(yàn)外包。所以,臨床試驗(yàn)外包已經(jīng)是一種大的環(huán)境趨勢(shì)。

  環(huán)境趨勢(shì)體現(xiàn)在哪?

  首先由于醫(yī)療器械企業(yè)內(nèi)部的研發(fā)相對(duì)于CRO企業(yè)的研究范圍狹窄,越來(lái)越多的企業(yè)選擇與CRO公司合作,同時(shí)在研發(fā)數(shù)量不多的情況下,企業(yè)若想要做到面面俱到,必然要提高研發(fā)經(jīng)營(yíng)成本,因此與CRO公司合作已成為大多數(shù)企業(yè)的首選。

  其次,在市場(chǎng)現(xiàn)行政策下,時(shí)間是醫(yī)療器械企業(yè)利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)最重要的保證之一。CRO企業(yè)在臨床試驗(yàn)、注冊(cè)報(bào)批等業(yè)務(wù)上具有很多的優(yōu)勢(shì)。CRO豐富的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)注冊(cè)程序的熟悉,保證新產(chǎn)品注冊(cè)速度,爭(zhēng)取早日占領(lǐng)市場(chǎng)。

  選擇與CRO合作,可以有效地解決資源不足以及時(shí)間問(wèn)題,擴(kuò)展企業(yè)的業(yè)務(wù)范圍。CRO運(yùn)作較企業(yè)自身運(yùn)轉(zhuǎn)更為快捷,成本更低。和CRO公司合作,可以獲得良好的服務(wù),并能協(xié)助企業(yè)完成臨床試驗(yàn),并能符合注冊(cè)法規(guī)。

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