【CMDE】一次性使用血液灌流器注冊技術(shù)審評報告公開(kāi)（CQZ2300053）

受理號：CQZ2300053

醫療器械產(chǎn)品注冊技術(shù)審評報告

產(chǎn)品中文名稱(chēng)：一次性使用血液灌流器

產(chǎn)品管理類(lèi)別：第三類(lèi)

申請人名稱(chēng)：天津優(yōu)納斯生物科技有限公司

國家藥品監督管理局
醫療器械技術(shù)審評中心

基本信息

一、申請人名稱(chēng)

天津優(yōu)納斯生物科技有限公司

二、申請人住所

天津開(kāi)發(fā)區黃海二街 9 號 A 區 

三、生產(chǎn)地址

天津開(kāi)發(fā)區黃海二街 9 號 A 區

技術(shù)審評概述

一、產(chǎn)品概述

（一）產(chǎn)品結構及組成

本產(chǎn)品由柱體、吸附劑和填充液三部分組成。柱體由中筒、端蓋、密封蓋、壓蓋、框式濾網(wǎng)和密封圈組成，中筒、端蓋、壓蓋材質(zhì)為聚碳酸酯，密封蓋、濾網(wǎng)框架材質(zhì)為聚丙烯，濾網(wǎng)材質(zhì)為尼龍，濾網(wǎng)孔徑為150μm，密封圈材質(zhì)為硅橡膠。吸附劑為聚苯乙烯中性大孔樹(shù)脂，樹(shù)脂在 20-60nm 處孔徑分布最為集中，包膜材料為火棉膠。填充液為注射用水。產(chǎn)品經(jīng) γ 射線(xiàn)輻射滅菌，一次性使用。

（二）產(chǎn)品適用范圍

該產(chǎn)品與透析器配合使用進(jìn)行血液灌流治療，用于清除慢性腎衰竭患者體內以 β2-微球蛋白（β2-MG）為代表的中大分子毒素物質(zhì)，以及以硫酸吲哚酚（IS）、硫酸對甲酚（PCS）為代表的蛋白結合毒素物質(zhì)。

（三）型號/規格

產(chǎn)品型號：UUMM-80 UMM-130 UMM-300

產(chǎn)品規格：對應吸附劑填充量 80mL 130mL 300mL

（四）工作原理

通過(guò)血液凈化裝置將患者的血液引入裝有大孔吸附樹(shù)脂的灌流器中，使血液直接與吸附樹(shù)脂接觸，通過(guò)樹(shù)脂的吸附作用和血液灌流的方法，清除慢性腎衰竭患者體內含量過(guò)高的中大分子毒素、蛋白結合毒素。

二、臨床前研究概述

（一）產(chǎn)品性能研究

申請人參考同類(lèi)產(chǎn)品并結合自身產(chǎn)品特點(diǎn),提供了產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說(shuō)明，給出了物理性能、化學(xué)性能、吸附性能、生物性能以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標的確定依據。產(chǎn)品技術(shù)要求中各指標參考了相關(guān)國家、行業(yè)標準，包括 YY/T 0464-2019 等。

（二）生物相容性

申請人依據 GB/T16886.1-2011 對產(chǎn)品的生物相容性進(jìn)行了評價(jià)。按人體接觸性質(zhì)分類(lèi)，該產(chǎn)品屬于外部接入循環(huán)血液器械；按接觸時(shí)間分類(lèi)，屬于持久接觸（C）。申請人開(kāi)展了生物學(xué)測試，進(jìn)行了熱原試驗、溶血試驗、凝血試驗、血栓形成試驗、血小板試驗、補體激活試驗、血液學(xué)試驗、急性全身毒性試驗、細胞毒性試驗、皮膚致敏試驗、皮內反應試驗、鼠傷寒沙門(mén)氏菌回復突變試驗、體外哺乳動(dòng)物細胞染色體畸變試驗、體外小鼠淋巴瘤試驗、亞慢性全身毒性、植入試驗。生物相容性風(fēng)險可接受。

（三）滅菌

本產(chǎn)品為輻照滅菌，滅菌劑為 γ-射線(xiàn)。無(wú)菌保證水平為 10-6。

（四）產(chǎn)品有效期和包裝

該產(chǎn)品有效期為 2 年。申請人提供了加速老化和實(shí)時(shí)老化的有效期驗證報告，包括產(chǎn)品穩定性、包裝完整性和運輸模擬驗證資料。

（五）動(dòng)物研究

申請人開(kāi)展了以大耳白兔為模型的動(dòng)物試驗研究,以評估一次性使用血液灌流器用于動(dòng)物血液灌流時(shí)的安全性。動(dòng)物試驗結果證明了一次性使用血液灌流器對小型動(dòng)物血液灌流時(shí)的安全性。

三、臨床評價(jià)概述

本次申報通過(guò)臨床試驗路徑開(kāi)展臨床評價(jià)，采用前瞻性、多中心、隨機、開(kāi)放、三臂平行對照設計，試驗組為高通量透析器+申報產(chǎn)品灌流器，對照組 1 為高通量透析組（空白對照），試驗組應優(yōu)效于對照組 1；對照組 2 為高通量透析+已上市灌流器（陽(yáng)性對照），試驗組應非劣效于對照組 2，共入組 360 例受試者，各組分別 120 例。試驗組使用的高通量透析器均為同一款已上市產(chǎn)品。

臨床試驗主要評價(jià)指標為硫酸吲哚酚（IS）下降率（2h），硫酸對甲酚(PCS)下降率（2h），β2 微球蛋白（β2-MG）下降率（2h）。次要評價(jià)指標為血肌酐、尿素下降率（2h、4h）、超濾率等；安全性指標為患者一般狀態(tài)、自我感覺(jué)、體征變化、實(shí)驗室檢查、生物相容性、血氣分析、器械缺陷及不良事件情況等。

臨床試驗結果顯示，試驗組與對照組 1 主要評價(jià)指標，FAS 集，β2 微球蛋白（β2-MG）下降率（2h）組間差值為 9.98%，95%置信區間為[4.89%，15.08%]；硫酸吲哚酚（IS）下降率（2h）組間差值為 18.66%，95%置信區間為[11.74%，25.57%]；硫酸對甲酚(PCS)下降率（2h），組間差值為 13.85%，95%置信區間 為[8.90%,18.79%]；下限均高于優(yōu)效界值 0。PPS集，試驗組與對照組 1 的 β2 微球蛋白（β2-MG）下降率（2h）組間差值為 10.46%，95%置信區間為[5.47%，15.45%]；硫酸吲哚酚（IS）下降率（2h）組間差值為 19.69%，95%置信區間為[1257%，26.81%]；硫酸對甲酚(PCS)下降率（2h），組間差值為 14.56%，95%置信區間為[9.67%,19.66%]；下限均高于優(yōu)效界值 0。

試驗組與對照組 2 主要評價(jià)指標，FAS 集，β2 微球蛋白（β2-MG）下降率（2h）組間差值為 3.19%，95%置信區間為[-1.17%，7.55%]，下限高于非劣效界值-10%；硫酸吲哚酚（IS）下降率（2h）組間差值為 14.50%，95%置信區間為[7.86%， 21.14%]，下限高于非劣效界值-5%；硫酸對甲酚(PCS)下降率（2h），組間差值為 9.59%，95%置信區間為[5.19%,13.99%]；下限均高于非劣效界值-9%。PPS 集，β2 微球蛋白（β2-MG）下降率（2h）組間差值為 2.84%，95%置信區間為[-1.30%，6.98%]，下限高于非劣效界值-10%；硫酸吲哚酚（IS）下降率（2h）組間差值為 15.38%，95%置信區間為[8.39%，22.37%]，下限高于非劣效界值-5%；硫酸對甲酚(PCS)下降率（2h），組間差值為 10.29%，95%置信區間為[5.66%,14..92%]；下限均高于非劣效界值-9%。次要評價(jià)指標及安全性指標試驗組與對照組未發(fā)現組間統計學(xué)差異。

臨床試驗主要評價(jià)指標，試驗組相較于對照組1（空白對照） 優(yōu)效假設成立，試驗組相較于對照組2（陽(yáng)性對照組）非劣效假設成立。

綜上，臨床評價(jià)資料符合技術(shù)審評要求。

四、產(chǎn)品受益風(fēng)險判定

根據申請人提供的申報資料，經(jīng)綜合評價(jià)，在目前認知水平上，認為該產(chǎn)品的上市為適用人群帶來(lái)的受益大于風(fēng)險。

綜合評價(jià)意見(jiàn)

該產(chǎn)品為按照《醫療器械優(yōu)先審批程序》進(jìn)行審評的產(chǎn)品。申請人的注冊申報材料齊全。依據《醫療器械監督管理條例》（國務(wù)院令第 739 號）、《醫療器械注冊與備案管理辦法》（國家市場(chǎng)監督管理總局令第 47 號）等相關(guān)醫療器械法規與配套規章，經(jīng)系統評價(jià)，申報產(chǎn)品符合安全性、有效性的要求，符合現有認知水平，建議準予注冊。

2024 年 3 月 21 日

來(lái)源：CMDE